DTI技术通过检测局部心肌或二、三尖瓣瓣环的运动速度，评价心室局部或整体的收缩、舒张功能。

（一）整体心室功能的检测

心尖四腔、两腔及左室长轴切面，脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣瓣环处，获得瓣环的全心动周期运动频谱，通过测量不同心动时相6个室壁瓣环的平均峰值速度评价左室整体收缩或舒张功能，但大多数情况下仅用心尖四腔切面室间隔侧二尖瓣环作为取样部位。评价右室功能，取样部位可选择心尖四腔或右室流入道长轴切面三尖瓣环处。

（二）局部室壁功能的检测

心尖四腔、两腔及左室长轴切面，或系列左室短轴切面，脉冲多普勒取样容积置于感兴趣区，获得局部室壁长轴或短轴方向运动频谱，用于评价局部室壁功能。须注意的是声束方向应与室壁运动方向平行，因此短轴切面只能检测左室前间隔和后壁的短轴方向运动频谱。

（三）DTI常用指标

1．心肌运动速度 DTI技术可以检测一个心动周期内任一时刻的局部心肌运动速度（regional myocardial velocity）。局部心肌收缩期s峰峰值速度Vs的大小与心肌收缩功能密切相关，可用于评价局部室壁收缩功能的改变。舒张早期室壁的舒张运动源于心肌的松弛功能（relaxation），是一个主动的、耗能的过程，心肌功能受损最早表现为松弛功能降低而收缩功能不变，因此局部室壁舒张早期e峰峰值速度Ve可用于评价心肌舒张功能，早期发现心肌病变。

2．心肌运动速度阶差 心内膜与心外膜下心肌速度的差值除以心肌厚度即为心肌运动速度阶差（myocardial velocity gradi-ent，MVG），该指标理论上不受心脏整体摆动的影响。

3．二尖瓣环运动速度 二尖瓣环运动速度（mitral annular velocity）可以看作从心尖到基底各节段室壁速度的叠加，用于反映左室整体功能，尤其是长轴方向的功能。二尖瓣环Vs可用于评价左室整体收缩功能，研究发现二尖瓣环6个部位平均Vs与左室射血分数（LVEF）显著正相关。Ve和Ve／Va可用于评价整体舒张功能，相对不受心脏负荷的影响。正常参考值：儿童后间隔侧二尖瓣环Vs＝6．7±1．2cm／s，Ve＝12．1±3．0cm／s，Va＝6．8±1．9cm／s，侧壁二尖瓣环Vs＝9．6±1．9cm／s，Ve＝18．5±2．7cm／s，Va＝7．3±1．9cm／s（小于3岁的婴儿Ve较低，Va较高，可出现Ve／Va＜1）；成年人后间隔侧二尖瓣环Ve＝10．0±1．3cm／s，Va＝9．5±1．5cm／s，侧壁二尖瓣环Vs＝10．0±1．5cm／s，Ve＝12．0±2．8cm／s，Va＝8．4±2．4cm／s。

4．收缩期后缩短 收缩期后缩短（post-systolic shortening，PSS）是指局部心肌或瓣环在射血期结束、主动脉瓣关闭后依然呈收缩运动的现象。PSS主要发生于等容舒张期，可延至快速充盈期，DTI频谱表现为等容舒张期明显的收缩方向的速度峰，可延续至二尖瓣开放后（图11-2）。PSS是左室局部缺血性舒张功能障碍（功能不协调）的敏感指标，是缺血心肌的非特异性特征。

5．时间指标 DTI的M型或频谱方式均有较高的时间分辨率，与心电图相结合，可准确测量不同的心动时相间期，如收缩-舒张转换时间（time of compression／expansion crossover，TCEC）、收缩期峰值速度出现时间（心电图R波顶点至s峰峰值的时间间期，TR-s），舒张期峰值速度出现时间（心电图R波顶点至e峰峰值的时间间期，TR-e）等。