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实用超声诊断手册
1.15.2.2 二、DTI的显示方式
二、DTI的显示方式

(一)显示方式

主要有彩色二维、彩色M型、脉冲多普勒频谱和速度-时间曲线等方式。彩色二维采用“红迎蓝离”的编码模式,主要用于定性检测室壁或瓣环速度的变化。彩色M型在传统M型曲线基础上叠加DTI编码彩色,具有时间分辨率高的优点,可用于检测室壁运动时相的变化和速度沿室壁厚度方向的分布。脉冲多普勒频谱方式最为常用,可定量显示任一部位室壁或瓣环的运动速度,同样具有时间分辨率高的优点。近年来较多超声仪器以速度-时间曲线的方式同步显示室壁多节段的运动速度,可用于定量同步分析多个采样点速度的变化。需要注意的是:虽然脉冲多普勒频谱和速度-时间曲线均定量显示心肌速度,但二者有所不同,前者显示的是取样容积内所有反射体的速度,频谱的带宽就是速度的分布范围;后者显示的是取样容积内所有反射体的平均速度。

(二)正常心脏DTI频谱形态

正常室壁和瓣环DTI频谱每一心动周期均表现为3个显著的速度峰(图11-1),即射血期(长轴切面朝向心尖,短轴切面朝向心腔)的s峰、舒张早期的e峰(长轴切面背离心尖,短轴切面背离心腔)和房缩期的a峰(与e峰同向),分别源于收缩期心肌主动收缩、舒张早期心肌主动松弛和房缩期心肌的被动舒张,e峰幅度最大,a峰最小。等容收缩期(IVC)和等容舒张期(IVR)可见短暂的、单相或双相波,大多幅度较低。同一室壁心肌收缩、舒张速度从基底向心尖递减,同一水平左室游离壁速度大于室间隔。

图11-1 正常左室二尖瓣环DTI频谱

收缩期正向IVC峰和s峰及舒张期负向e峰和a峰,e/a>1