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实用超声诊断手册
1.14.2.4 四、测量方法、部位及正常值
四、测量方法、部位及正常值

(一)测量方法及部位

二维心动图测定时相为收缩末期及舒张期末期,以心电图T波终末及R波顶点为标准。常规各心腔及大血管测量的心动周期时相为:

(1)收缩末期:主动脉内径及壁厚度、肺动脉及其分支、左心房、右心房。

(2)舒张末期:右室流出道、右心室。

(3)收缩末期及舒张末期:左心室、室间隔及左室后壁厚度。

心腔及大血管测量的部位见图10-20、图10-21、图10-22、图10-23、图10-24、图10-25。

(二)正常值

心腔及大血管内径与年龄、性别、体表面积有一定的关系,因此,在判断正常值时应考虑上述因素的影响。不同体表面积心腔大小见表10-1,表10-2。

图10-20 胸骨旁左室长轴切面收缩期及舒张期测量超声示意图

图10-21 大血管短轴切面收缩期及舒张期测量超声示意图

图10-22 二尖瓣腱索水平左室短轴切面测量超声示意图

图10-23 心尖四腔切面收缩期及舒张期测量超声示意图

图10-24 心尖二腔及左室长轴切面测量超声示意图

图10-25 胸骨上凹主动脉弓长轴收缩期测量超声示意图

表10-1 正常学龄前儿童不同体表面积超声心动图测值(mm)(珔x±s)

*引自段云友等,《120例正常学龄期儿童超声心动图初步分析》.中华物理医学杂志,1988;10(2):117

表10-2 切面超声心动图各腔正常测值(mm)(珔x±s)

(续 表)

1.下腔静脉 内径12.0~25.0mm。

2.右心房(收缩末期) 心尖四腔:横径35.8±5.7mm。长径46.4±4.8mm。面积8.3~19.5cm2

3.右心室(舒张末期) ①左心室长轴:前后径男性21.2± 3.8mm;女性18.8±2.2mm。心尖四腔:横径男性27.9± 5.4mm;女性21.6±6.1mm。②长径男性66.2±10.4mm;女性62.9±3.3mm。③面积10.3~35.5cm2

4.右室流出道(舒张末期) 成人内径18.0~30.0mm。

5.肺动脉(收缩末期) 瓣环12.0~22.0mm;主干14.0~27.0mm。

6.左心房(收缩末期) ①左室长轴:前后径男性28.9± 4.3mm;女性28.1±3.9mm。心尖四腔:横径男性31.7± 3.6mm;女性30.5±5.1mm。②长径男性44.0±9.1mm;女性43.0±6.3mm。

7.二尖瓣 二尖瓣瓣口面积:4.0~6.0cm2;二尖瓣环直径:19.0~34.0mm。

8.左心室(收缩末期/舒张末期) ①左室长轴:前后径34.0 ±3.5/57.0±3.9mm;②心尖四腔横径31.0±4.0/43.0±6.0 mm;长径56.0±5.0/76.0±4.0mm;③心尖两腔:长径56.1± 9.3/81.2±7.5mm;④左室短轴:前后径男性34.7±3.9/52.1± 2.0mm;女性32.7±4.1/49.6±1.6mm;⑤面积8.0~21.2/21.3~40.4cm2

9.主动脉(收缩末期) 窦部28.0~36.0mm;升主动脉23.0~36.0mm;主动脉弓20.0~32.0mm;降主动脉18.0~22.0mm。

10.室壁厚度(舒张末期) 右室前壁3.0~5.0mm;室间隔8.0~11.0mm;左室后壁8.0~12.0mm。

11.冠状动脉主干 4.7±1.4mm。