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实用超声诊断手册
1.14.1.1 一、心脏位置及外形
一、心脏位置及外形

心脏位于胸腔中纵膈,2/3位于正中线左侧,1/3在正中线右侧。两侧和前方大部分被胸膜及肺覆盖,仅前面一小部分邻近胸骨左侧中、下1/3和第3~6肋软骨,称为心脏裸区。

心脏外形近似圆锥体形,大小大致与本人拳头相似。我国成年人心脏的长径为12.0~14.0cm,横径9.0~11.0cm,前后径6.0~7.0cm。心脏重量,男性284±50g,女性258±49g。心脏外形(图10-1)可分为:

心底:朝向右后上方,大部分由左心房构成,少部分由右心房构成。上、下腔静脉分别由上、下方注入右心房。左、右肺静脉分别由两侧注入左心房。肺动脉干起源于右心室行走于左上方,升主动脉起源于左心室行走在肺动脉干的右后上方,两者互相交叉。

心尖:朝向左前下方,圆钝,由左心室构成。投影位置平对左侧第5肋间锁骨中线内侧1~2cm处。在活体上此处可触及或看到心尖搏动。

4个面:前面(胸肋面),大部分由右心房和右心室构成,左侧的小部分由左心房及左心室构成;膈面(下面),大部分由左心室构成,小部分由右心室构成;左侧面,几乎由左心室构成,仅一小部分由右心室构成;右侧面,由右心室构成。

图10-1 心脏位置解剖示意图

4个缘:右缘,上部为右心房,下部为右心室构成;左缘,主要由左心室,少部分由左心耳构成;上缘,主要由左心房构成;下缘,近似水平位,较锐,由右心室和心尖构成。