胸壁肿瘤可来源于胸壁各种软组织和骨骼组织，良性较多见。临床上常以胸壁肿块和胸痛前来就诊。

（一）超声表现

1．二维超声

（1）包块自胸壁向胸腔隆起，突向肺内，其后方可见受压的胸膜强回声带和随呼吸运动的肺组织多重反射强回声，而肿块自身不随呼吸活动。

（2）由于种类繁多，根据组织起源的差异，可有不同的超声表现，良性肿瘤大多局限，呈圆形或椭圆形，边界清晰，形态规则，其周围的组织解剖结构正常或受压。而恶性肿瘤大多呈侵袭样生长，边界不清晰，形态不规则，与周围组织分界不清，部分恶性肿瘤可以侵犯肋骨，内部回声不均匀，但以低回声为主。

2．多普勒超声 良性肿瘤血供多不丰富，恶性肿瘤多数血供丰富，但无特异性。

3．超声引导下的穿刺活检 可以得到明确的病理诊断。

（二）鉴别诊断

1．肺肿瘤侵犯胸壁 胸膜带状回声在肿瘤处增厚、不平整或中断，并伴有少量胸水。有时两者表现相似，穿刺活检可鉴别。

2．胸壁结核 见本章四、胸壁结核。