多发生于急性乳腺炎，常见于产后，绝大多数为初产妇。多为葡萄球菌感染，因乳管阻塞、乳汁淤积，细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管，并沿淋巴引流导管，造成乳腺小叶感染。

（一）超声表现

（1）表面隆起，红肿，探头压痛。

（2）边界不清晰，乳腺回声减低，周围组织光点增粗，炎性浸润。

（3）若脓肿形成，可见不规则的液性暗区，密集光点反映了其黏稠，加压震动可见液体有波动感或见光点流动（图8-2），若破溃至体表，可见管道样低回声。

（4）同侧腋窝淋巴结肿大，但形态接近正常，皮质增厚不明显，呈“肾形”结构。

（5）CDFI显示乳腺低回声周边及内部较为丰富的血流，血流速度增快，阻力减低。

（二）鉴别诊断

急性乳腺炎造成的乳腺脓肿，红肿热痛症状明显，声像图较为典型，若脓肿形成，更易诊断，但是需要和少见的炎性乳癌鉴别。后者的主要特点为皮肤明显水肿，毛孔变大，局部肤色暗红，压痛较脓肿轻，肿瘤发展迅速，常累及整个乳房，超声显示弥漫性团块样低回声，没有脓肿形成，彩色血流异形性显著，多见于青年妇女，恶性程度极高。

（三）临床意义

乳腺脓肿一经形成，需外科切开引流，超声可以较为敏感地确定脓肿是否形成，对把握切开引流时机有较好的指导意义。对于脓肿较深或较小者可行超声引导下穿刺抽吸冲洗，对于难以和炎性乳癌鉴别的病例可行穿刺活检，避免贻误诊治时机。