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实用超声诊断手册
1.11.3 三、正常超声表现
三、正常超声表现

(一)正常甲状腺超声表现

1.横切面(图7-3) 在颈前部横切面上,甲状腺位于颈前及颈侧部的皮肤及肌肉层后方。左、右各一侧叶,中央的峡部将左右叶相连。甲状腺边界十分清楚,包膜呈纤细的较强回声光带,内部为密集中等光点回声,分布均匀。两侧叶此断面轮廓接近三角形,内侧缘略呈弧形。其外后方颈总动脉为圆形管道结构,颈内静脉在颈总动脉前方偏外,呈较扁的薄壁管道结构。峡部较薄,其后方气管显示为声影。在此切面上可测量甲状腺两个侧叶的前后径、横径及峡部的厚度。

图7-3 正常甲状腺超声图像(横断面)

2.纵切面 在气管两侧做纵切面扫查,可以显示甲状腺两侧叶的长轴,呈上、下两极较尖锐的长纺锤形,内部回声同横切面图像。密集光点内常可看到细小管道样结构,为甲状腺内小血管。该切面可以测量甲状腺两个侧叶的上下径。在中间纵切,可以显示峡部的上下径,仔细检查有时可以显示锥状叶。

3.正常甲状腺的彩色血流像 CDFI比较容易显示甲状腺上下动脉,上动脉相对更易显示,内径一般小于2mm,峰值流速平均为30cm/s。甲状腺实质内血流显示与仪器血流敏感性相关,高档彩超可较多地显示实质内的血流。中低档的彩超一般仅能显示上下极及两侧较大的动、静脉。

(二)正常甲状旁腺超声表现

甲状旁腺因位置深在且较小,一般很难显示,正常人甲状旁腺显示率低于肾上腺,少部分较为消瘦者偶见显示,表现为甲状腺后方单个椭圆形黯淡回声,直径约3mm。