涎腺疾病中以炎症、结石及肿瘤较常见。炎症可分急性与慢性，以腮腺及颌下腺较常见，有化脓性、特异性、病毒性感染。急性涎腺炎较少见，多发于腮腺，临床表现为腮腺区肿痛；慢性涎腺炎可伴发结石。多发于颌下腺，常为单侧性。涎腺良性肥大，为非炎症性的无痛性肿大，以腮腺多见。

（一）涎腺炎与涎石症

超声表现如下。

1．二维超声

（1）急性早期：腺体肿大，外形膨隆，内部回声减低；急性化脓期，回声不均，伴多发性散在的液性暗区，边界欠清；导管口有阻塞时，导管内径增粗，内液区不清淅。

（2）慢性期：腺体外形不规则，回声减低、增粗；伴结石者呈强回声斑，后方伴声影。有阻塞时主导管扩张。口含酸性食物后，导管内径增粗（图6-6）。

（3）涎腺良性肥大：腺体较正常增大，形态饱满，回声分布均匀。

2．多普勒超声

（1）涎腺的急慢性炎症，腺体内动静脉血流均弥漫性增多，尤以急性期明显。

（2）涎腺良性肥大血流不增多。

（二）肿瘤

涎腺肿瘤，约90%为良性，常见的良性肿瘤主要来自血管、脂肪、神经、横纹肌等。涎腺肿瘤中腮腺发病率最高，以腮腺混合瘤多见。恶性肿瘤，好发部位依次为舌、涎腺、口底、上颌窦、淋巴结等。超声表现如下。

1．二维超声

涎腺内局限性肿块内呈低回声或中等回声分布均匀，或内部回声强弱不一，或内部有部分无回声区为混合性肿瘤，边界清楚，轮廓尚整齐。或肿瘤形态不规则，边界不整齐，内部回声强弱不均。

2．多普勒超声 多数病例瘤体内有少许血流信号，部分血管多，血流丰富呈弥漫性分布（图6-7）。