眼眶肿瘤包括原发于眶内组织、眶周组织肿瘤扩展而至及转移性肿瘤。良性肿瘤多见，常见有眼眶囊肿、海绵状血管瘤、视神经胶质瘤及泪腺混合瘤等；恶性肿瘤少见。临床表现为眼球突出、疼痛、视力下降及眼球运动受限等。

（一）超声表现

1．眼眶内软组织中显示 呈无回声、低回声、强回声及混合性回声的肿块，均边界清楚（图5-11）。

2．球后三角区形态失常或玻璃体回声缩短 眶内重要标志移位或变形，如视神经、眼外肌及眼动、静脉（CDFI显示）等。

3．海绵状血管瘤 球后三角区肌圆锥内，视神经外侧见圆形或椭圆形强回声区，边界清楚、圆滑，内回声分布均匀，声衰减少，可显示后界，探头压迫眼球肿瘤可以变形。

4．泪腺混合瘤 眶外上方见椭圆形的等回声区，声衰减少，不可压缩，眼球转动时肿瘤不移位。

5．视神经胶质瘤 球后三角区视神经暗区膨大，内可见椭圆形或菱形低回声区，边界光滑整齐，内回声均匀。玻璃体内视盘较正常隆起，视盘水肿。

6．皮样囊肿 球后三角区显示圆形无回声或低回声区，包膜较厚，内有强回声斑或团，后方伴声影。囊肿可压缩，其后方回声无明显增强。

7．眼眶恶性肿瘤 球后三角区显示不规则实质性或混合性肿块，边界不整齐，声衰减多而后方回声减低。因肿瘤浸润、挤压，眶内其他组织、视神经、球壁及眶壁出现移位或被破坏变形。

8．超声引导下眼眶肿瘤穿刺活检 探头置于穿刺点对侧，引导细针（20～23G）刺入病变内，取组织液或组织块活检，明确肿瘤的病理性质。

（二）诊断标准

具备超声表现前两项可诊断眼眶占位性病变，同时具备第3～7项中之一项可诊断相应的眼眶肿瘤。

（三）临床意义

超声显像能明确眶内有无肿瘤及其与周围组织（视神经、眼外肌及眶壁等）的关系，可根据肿瘤的位置、形态、边界、内部回声、声衰减多少及可否被压缩，多数可作出定性诊断。对于不能确定者，可在超声引导下做穿刺活检。超声显像对眶尖病变不易发现。