（一）视网膜母细胞瘤

本病是婴幼儿时期最常见的眼内肿瘤，恶性程度高，晚期继发青光眼，肿瘤向眶内、颅内蔓延。多见于5岁以下幼儿，患眼瞳孔反白光。

1．超声表现

（1）玻璃体内见圆形、半圆形或不规则形实性肿块回声自球壁凸向玻璃体内，单个或多个，边界清晰而规则，表面凹凸不平（图5-8）。

（2）内部回声强弱不等，分布不均匀。发生坏死时，可见不规则无回声区，有钙化时，可见相应的征象。

（3）眼轴正常或稍长。

（4）继发性视网膜脱离征象。

（5）肿瘤向球壁浸润生长，眼球壁及眶内出现不规则的低回声区。

2．诊断标准 具备超声表现前两项结合临床可明确诊断本病。

3．鉴别诊断 除本病外，尚有先天性白内障、玻璃体脓肿、晶状体后纤维增生症及永存增生第一玻璃体等疾病引起患眼白瞳孔，超声图像容易鉴别。超声显像需要与脉络黑色素瘤鉴别（表5-2）。

4．临床意义 超声显像可以明确眼内肿瘤的大小、位置及继发改变，球壁、眶内有无浸润，尤其适用于儿童白瞳孔的鉴别。

（二）脉络膜黑色素瘤

本病为成人最常见的眼内恶性肿瘤，肿瘤发生于黄斑周围，恶性程度高，发展快，多见于50～60岁老年人。

1．超声表现

（1）肿块形态多样，呈圆形、半圆形、蘑菇状、乳头形或平形向玻璃体内突出。边缘光滑锐利，扁平型肿瘤表面呈波浪状（图5-9）。

（2）肿瘤内部回声为前部回声强，后方渐减弱、减少，近球壁处为一无回声带。有钙化时见强回声区伴后方声影。

（3）球后壁脉络膜凹陷征，系肿瘤浸润所致（图5-9B）。

（4）继发性视网膜脱离。

2．诊断标准 具备超声表现第（1）、（2）或（1）、（3）两项均可诊断脉络膜黑色素瘤。必要时应结合病史及眼科检查综合判断。

3．临床意义 超声显像能早期诊断脉络膜黑色素瘤，使疾病得到及时治疗。

（三）脉络膜血管瘤

1．超声表现

（1）肿瘤呈扁平形或圆形向玻璃体内隆起，边缘光滑整齐，隆起度多＜5mm。

（2）内部回声均匀一致，无脉络膜凹陷征和声影。

（3）彩色多普勒可显示肿瘤内有血流信号。有报道其血流速度为（18．8±7．6）cm／s。

2．诊断标准 具备上述超声表现可诊断本疾病。

3．鉴别诊断 应与其他常见眼内肿瘤进行鉴别，见表5-2。