1
实用超声诊断手册
1.9.2 二、检查方法
二、检查方法

(一)仪器条件

采用探头频率5~10MHz实时超声诊断仪。

(二)检查前准备

应了解病史、症状、体征及光学仪器和X线检查等资料,做到有针对性检查;幼儿应熟睡后检查;眼外伤病人检查用探头和耦合剂应消毒后使用。

(三)检查方法

1.直接探测法 病人仰卧,双眼轻闭并直视前方,探头直接与眼睑轻贴,声束方向与眼轴平行,取纵切和横切。扫查原则:先正常眼,后患眼,左右比较、纵横比较,在全面了解的基础上重点观察病变的部位、范围、回声强度、声学特性及其周邻关系。除一般扫查外尚有以下特殊检查。

(1)眼球后运动试验:探测到眼内异常回声时,探头固定不动,嘱眼球上下左右转动,观察玻璃体内异常回声的活动度及其周邻关系,然后嘱眼球突然停止转动,若玻璃体内异常回声随眼球转动而活动,眼球停动后仍有飘动即为后运动试验阳性,用于玻璃体内异常回声的鉴别。

(2)磁性试验:眼内异物疑为铁屑时,将磁性电机置于对侧,若异物移动,患者并感眼球疼痛,为磁性试验阳性,常用于检查磁性异物。

(3)可压缩性试验:用于球后囊性病变和海绵状血管瘤的诊断,通过轻压眼球,观察球后肿物的形状是否受到压力而发生改变。

(4)彩色多普勒血流显像(CDFI):用于检查眼动、静脉及球内、眶内肿瘤的血液供应特点。应选用低速血流显示设置,即低水平的帧频、滤波及脉冲重复频率,高水平多普勒增益。

2.间接探测法 采用水囊置于双眼睑与探头之间,可清晰显示眼球前部结构及其病变情况。