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实用超声诊断手册
1.8.9 九、颅内血肿
九、颅内血肿

颅内血肿是颅脑损伤的严重并发症,分为硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿。临床上有急性(伤后3d内)、亚急性(4~12d)和慢性(伤后3周以后)之分。颅内血肿使脑组织受压移位,脑水肿,颅内压增高,严重者发生脑疝可危及生命。

(一)超声表现

(1)多切面显示颞部、额颞部、额顶部及枕部颅骨内板内侧呈条状、棱形或不规则形异常回声区,大小范围不定,与脑组织分界明显。

(2)急性型血肿内部呈无回声区;慢性血肿凝固机化则多为低回声或不均匀的中等强回声。

(3)硬膜外血肿显示血肿内侧为带状强回声的脑膜;硬膜下血肿显示血肿内侧为低回声的脑组织。

(4)血肿部位脑中线结构移位明显,呈弧形突向健侧。

(5)脑室变形及移位。

(二)临床意义

超声显像可明确血肿的部位、大小及分类,结合颅脑损伤史可明确诊断。但其显示率和诊断准确性不如CT扫查。