新生儿及早产儿脑内出血主要发生在尾状核头体部室管膜下层，以及脑室、脑实质内，多与产伤无关。成人脑出血多发生在大脑基底神经节处，多见于高血压病。

（一）超声表现

1．颅内出血灶回声特点 新鲜出血灶为强回声团块，急性期后显示出血灶中央不规则的无回声区，陈旧性出血灶渐缩小，回声略强。

2．室管膜下出血 冠状切面或矢状旁切面显示出血灶位于侧脑室前下方或前角外侧和尾状核头或体部附近，回声见上述。

3．脑室内出血 患侧脑室扩张，内见团块状强回声。小量出血见脑室内有液—液平面，上层为无回声（脑脊液），下层为均匀的细密回声（血液），中量以上出血，脑室内充满出血灶回声。

4．脑实质内出血 脑实质内局部团块状强回声，病灶大可压迫周围脑组织及脑室发生变形，中线结构移位。

5．并发症 继发脑积水、脑穿通囊肿和脑室分隔。

（二）诊断标准

具备超声表现第1项和2、3、4中之一项可诊断脑内出血（图4-11）。

（三）鉴别诊断

见“脑肿瘤”节。

（四）临床意义

超声显像对新生儿颅内出血有特异性诊断，可明确出血的部位和范围，并且可以动态观察病情变化和治疗效果。但超声不易发现较小出血灶和蛛网膜下腔出血，CT扫查可准确显示。