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实用超声诊断手册
1.8.5 五、脑脓肿
五、脑脓肿

脑脓肿多继发于颅外感染,感染途径有血源性、耳源性和多源性,少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。临床上有原发感染灶和全身感染症状,伴颅压增高症状。

(一)超声表现

1.脓肿多呈圆形,早期显示为脑实质内增强回声团,边缘不整齐。脓肿形成期内部有无回声区,内有细小回声点浮动。脓肿壁回声较强,明显强于脑实质。

2.脓肿后方回声增强。

3.较大脓肿压迫周围脑组织,使脑室变形或扩张,也可使脑中线结构向对侧移位。

(二)鉴别诊断

应与其他脑内占位病变,如脑囊肿、脑肿瘤鉴别,详见后节。

(三)临床意义

超声显像可根据特征性声像图改变和临床表现对脑脓肿明确诊断,并且可用于颅脑手术中脓肿定位,术后经去颅骨处观察治疗效果。