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实用超声诊断手册
1.8.2 二、检查方法
二、检查方法

(一)仪器

选用扇形实时超声仪,尤以彩色多普勒血流显像(CDFI)仪最佳。成人经颞部探查用2.0~2.5MHz探头,婴幼儿经前囟门探查用3.5~5.0MHz,术中颅脑超声通常用5~7.5MHz探头。

(二)检查方法

成人及儿童均以经颞部探查为主,婴幼儿经前囟探查为主。

1.经颞部探查 受试者侧卧位,探头置于颞部外耳道孔上,与眶耳线平行扫查,从颅底向上作一系列水平扫查;探头旋转90°,向前或向后作一系列冠状扫查(图4-5A)。

2.经前囟探查 将探头置于前囟,先做冠状扫查,由前至后获得一系列冠状切面图(图4-5B);再做矢状扫查,垂直及向左、右转动,获得一系列矢状切面图(图4-5C)。

图4-5 颅脑超声探测法

A.颞部水平和冠状扫查;B.前囟冠状扫查;C.前囟矢状扫查

3.术中探查 术中将消毒探头置于硬脑膜外探查,用无菌生理盐水作耦合剂,适用于脑病变的定位,并在超声引导下穿刺、引流等。

4.经颅CDFI探查 常用部位有三处:

(1)经颞窗探查:患者侧卧位,探头置于颞弓上,多方向转动探头,进行水平切面和冠状切面探查,可探及MCA、ACA、PCA及其交通支。

(2)经枕窗探查:取坐位或侧卧位,头向前倾,颈屈曲,探头置于颈项部中线,声束对准枕大孔,可探及BA、VA及PICA。

(3)经眶窗:取仰卧位,闭合双眼,探头置于眼睑上探查,可探及OA,ACA及ICA颅内段全过程。