二维（B型）超声是目前超声诊断的基本技术、也是主要的显像技术。现有的M型、D（Doppler）型超声，均在二维图像的基础上取样显示，或与二维超声相结合叠加显示。

（一）应用范围

主要用于检测全身各部位、各系统软组织及软组织脏器及其疾病。目前诊断常用超声频率为2～10MHz，不能穿透骨骼（除颅骨颞侧外）及气体。因此，含气脏器如肺、胃肠、被含气脏器所覆盖的部位以及骨骼深部的脏器，超声不能显示，检查时必须避开骨骼。胃肠注水驱气可显示其后方的器官。病理性骨质破坏（如骨瘤、骨折）、含气脏器内气体明显减少（如肺萎陷、实变）时超声可以显像。

（二）检查方法

1．原则

（1）检查某脏器必需全面扫查，显示各个部位，无遗漏。

（2）各脏器有标准常规切面（纵切、横切、冠状切或斜切），并严格规定测量的标准切面（获取该切面的部位及显示结构）。

2．检查部位 检查何种脏器或病变，通常超声探头应放置在被检查脏器解剖部位的体表，与目标距离最近处。小器官和（或）声窗好的脏器，可在原部位侧动探头，改变扫查方向，获取切面图；因为二维超声声束与被查界面垂直时得到的回声最强，失真最小；与声束平行的结构回声弱，失真较大。为了更好的显示脏器内不同结构，需更换检查部位。较大的、受骨骼或气体遮盖的脏器，需用多个部位检查，因为①避开骨与气的干扰；②从不同方向向同一区域扫查，获得不同方位的二维图像，构成三维空间概念；并有助于鉴别伪像。

3．检查前准备 B超检查前通常不需特殊准备。以下部位检查时，需嘱患者作如下准备。

（1）空腹检查：凡检查胆囊、胃及胰腺者，于检查前一天晚餐不进油性食物，当天早上不进食；准备饮用水400～800ml，检查时按医嘱饮用。幽门梗阻者检查前应抽去胃内潴留液体。

（2）充盈膀胱检查：膀胱及盆腔脏器检查如子宫、卵巢、前列腺等均需充盈膀胱；应嘱患者晨起排尿后饮水400～500ml，检查前不排尿。

（3）体位：被检查者的体位，根据被检测脏器及部位而定，通常采用仰卧位、左右侧卧位，必要时可配合俯卧位、坐位、站立位等。

（4）常用切面及图像方位

①纵（矢状）切面：通常指人体纵切面，探头置于前腹或背侧，声束与前后方向垂直，扫描平面沿人体长轴展开，显示图像的上方代表近探头侧，下方为远离探头侧，右、左分别代表人体的头、足侧（图2-1）。若做脏器纵切面应予注明，脏器的长轴与人体长轴不一致。

②横（水平）切面：探头置于前腹或背侧，声束与人体前后方向垂直，扫描水平垂直于人体长轴，图像的上、下代表与探头所在部位的近、远侧；左、右代表人体的右、左侧（图2-1B）。

③冠状切面：探头置于人体左、右侧，声束垂直于左右方向，扫描方向与人体长轴平行；图像的上、下方分别代表离探头的近、远侧；左、右代表人体的头、足侧（图2-1C）。

④任意切面：根据需要，可做斜切（左上至右下或右上至左下）如沿肋间扫查。

各脏器均有其常规标准切面详见各章。

（三）观察测量内容

1．大小、深度 脏器或病变的大小（各径线或面积）测定，与体表距离等。

2．形态与边界轮廓 正常脏器有一定的外形，有明确的边界回声，轮廓整齐光滑。病变脏器外形常有局部肿大，突出变形；纤细的边界回声，常提示有包膜存在；边界不整齐，凹凸不平或伪足状，无明确边界回声，多提示恶性病变。

3．内部回声 脏器或病变内部回声特点，包括有无回声，回声强弱、粗细，分布是否均匀，据此可以区别物理性质，囊性（壁厚薄、是否整齐光滑，内部有无分隔及乳头状突起，囊内液体的稀绸等）、实质性（内部密度是否均匀）及含气体。

4．后方回声 增强、减弱或无回声（声影）。

5．位置及与周围器官的关系 脏器下垂或移位，病变在脏器内的具体位置；病变与周围器官的关系，如周围的血管移位（抬高、弯曲等）、受压或侵入血管等。

6．观察脏器的活动及功能 呼吸、心律、胃肠、胆囊、膀胱等运动各有一定规律，反映各该脏器的功能；如呼吸的节律、运动幅度，心律是否整齐、心室壁收缩幅度减低或增强；胃肠蠕动消失、减弱、亢进；餐后胆囊缩小程度；膀胱充盈与排空等。