疼痛案例评估

赵某，男，65岁，小学文化, 胆总管切开探查取石术后1天。请患者坐起检查，他断然拒绝，“我连翻身都动不了，实在太痛了！”护士问患者：“0分代表不痛，10分代表最剧烈的疼痛，从0分到10分，你现在疼痛有几分？” 患者一脸茫然。护士再次解释疼痛评估方法。家属听懂了，又用家乡话向他复述了一遍。患者说：“5分钟”。如果你是主管护士，请谈一下你的疼痛评估宣教策略。

答：由于对该患者应用NRS 失败，宜采取适合其社会文化背景的疼痛评估方法。该患者年龄大（65岁）且文化水平低（小学文化），可考虑使用VRS或R-FPS。这两种疼痛强度评估工具的使用方法宣教如下：

（1）VRS：请在下列6个词语中选择一个词语表达您的疼痛程度：①无痛；②轻微疼痛；③中度疼痛；④重度疼痛；⑤剧痛；⑥难以忍受的痛。

（2）R-FPS：这些面孔代表疼痛的程度。最左边的面孔代表没有疼痛（指向最左），最右边的面孔代表极为疼痛（指向最右）。因此，越近左边的面孔代表疼痛越轻，越近右边的面孔代表疼痛越剧烈（从左到右，逐一指着面孔）。请指出哪个面孔最能代表你的疼痛程度。