癌前病变、不典型性增生及原位癌

癌前病变、不典型增生和原位癌

癌前病变、不典型增生和原位癌

一、癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如经久不愈，可能转为癌。

临床上常见者：

1．黏膜白斑（黏膜的鳞状上皮过渡增生和过渡角化，有一定异型性，肉眼呈白色斑块。常见于口腔、外阴等处的黏膜）；

2．宫颈糜烂（由于此处柱状上皮与鳞状上皮反复交替，可能癌变）；

3．乳腺增生性纤维囊性变（内分泌失调引起）；

4．结肠、直肠息肉状腺瘤（多有家族史）；

5．慢性萎缩性胃炎及慢性溃疡性结肠炎； 

6．皮肤慢性溃疡；

二、非典型性增生：指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌，增生的细胞大小不等，形态多样，核大浓染，核浆比例失调，核分裂象增多，但多正常。 分为轻、中、重三度，把上皮分为三等份，

增生的上皮＜全层1/3为轻度（I级）；

1/3＜增生的上皮＜2/3为中度（Ⅱ级）；

增生的上皮＞2/3，但未累及全层为重度（Ⅲ级）。

三、原位癌：指癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基底膜。如：宫颈、食管、乳腺小叶原位癌等。

现在把轻度非典型增生称为上皮内瘤变I级，

中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，

重度非典型增生与原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级。

若原位癌发展到上皮下腺体受累及但不突破基底膜而呈浸润性生长称为原位癌累及腺体。