项目1 皮肤
皮肤(skin)由表皮和真皮组成,借皮下组织与深部组织相连。皮肤附属结构包括毛发、指(趾)甲、皮脂腺和汗腺。皮肤有保护、感受刺激、调节体温、吸收、分泌及排泄代谢废物等作用。
一、表皮
表皮(epidermis)是皮肤的浅层,由角化的复层扁平上皮构成,从深部到表面可分为五层: 基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
基底层位于表皮的最深层,为一层低柱状细胞。基底层细胞有活跃的分裂能力。新生细胞不断向浅层推移,以补充浅表衰老脱落的细胞。基底层细胞之间有黑素细胞,能生成黑色素,黑色素的多少决定皮肤颜色的深浅。黑色素可吸收紫外线,使深层组织免受紫外线辐射的损害。
棘层位于基底层的浅面,由4~10层多边形细胞组成。细胞有许多细小的棘状突起。
颗粒层位于棘层的浅面,由2~3层梭形细胞构成。细胞质中含有大小不等的透明角质颗粒,HE染色呈强嗜碱性。
透明层位于颗粒层的浅面,由数层扁平无核的细胞组成,在厚的表皮中较明显。细胞质中含有嗜酸性的透明角质,透明角质由颗粒层细胞的透明角质颗粒变性而来。
角质层为表皮的最浅层,由几层或几十层扁平无核的角质细胞组成,细胞内充满嗜酸性的角蛋白,对酸、碱、摩擦等有较强的抵抗力,具有保护作用。角质层的细胞常成片脱落,形成皮屑。

二、真皮
真皮(dermis)位于表皮深层,由致密结缔组织组成,分为乳头层和网状层。乳头层紧邻表皮并呈乳头状突向表皮,有丰富的毛细血管和游离神经末梢(如触觉小体);网状层在乳头层深面,较厚,是真皮的主要组成部分,含有许多血管、淋巴管、神经、毛囊、皮脂腺和汗腺等。
三、皮肤的附属结构
皮肤的附属结构包括毛发、皮脂腺、汗腺、甲。
(一) 毛发
毛发分毛干和毛根两部分。毛干露于皮肤外面;毛根埋在皮肤内,周围包有毛囊。毛囊一侧附有竖毛肌,其一端连于毛囊,另一端连于真皮浅层,收缩时,可使毛发竖立,出现“鸡皮疙瘩”。
(二) 皮脂腺
皮脂腺位于毛囊和竖毛肌之间,其导管开口于毛囊。皮脂腺分泌皮脂,有柔润皮肤和保护毛发的作用。
(三) 汗腺
汗腺是单管状腺,以手掌和足底最多。汗腺分泌汗液,有湿润皮肤、调节体温等作用。
(四) 甲
指(趾)甲露于体表的部分,称甲体;埋入皮肤内的部分,称甲根。甲根深部的上皮为甲母质,是甲的生长点,拔甲时不可破坏。甲体两侧和甲根浅面的皮肤形成甲皱襞。甲皱襞和甲体之间的沟,称甲沟。