项目2 输尿管
输尿管(ureter)左、右各一,为细长的肌性管道,直接起于肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面下行,到小骨盆上口越过髂总动脉分叉处,进入盆腔,在膀胱底的外上角,斜穿膀胱壁,开口于膀胱底内面。

输尿管长25~30cm,口径粗细不等,全长有三处狭窄:分别在输尿管起始处、跨越髂血管处及穿膀胱壁处。这些狭窄是结石易嵌顿。

项目3 膀胱
膀胱(urinary bladder)是贮存尿液的囊状肌性器官,伸缩性较大。成人膀胱容量为300~500ml,新生儿为成人的1/10。
一、膀胱的形态和位置
膀胱的形态和位置因其充盈程度不同而异。膀胱空虚时呈锥体形。其尖朝向前上方,称膀胱尖; 底朝向后下方,称膀胱底;尖与底之间的部分称膀胱体;膀胱的最下部叫膀胱颈,颈的下端有尿道内口,通尿道。
膀胱为腹膜间位器官。空虚时位于盆腔内,其前方一般仅达耻骨联合的上缘,后方在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠,在女性有子宫和阴道;在下方,男性邻前列腺,女性则与尿生殖膈邻接。


二、膀胱壁的构造
膀胱壁由黏膜、肌层和外膜三层构成。
膀胱空虚时,由于肌层收缩,可见黏膜形成许多皱襞,当膀胱充盈时,皱襞消失。但在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角区域,无论膀胱空虚还是充盈时,黏膜表面始终光滑无皱襞,此区称膀胱三角(trigone of bladder)。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位,也是膀胱镜检的重要标志。
肌层由平滑肌构成,又称逼尿肌。尿道内口有环形的膀胱括约肌(尿道内括约肌)。

项目4 尿道
男、女性尿道的结构和功能不完全相同。
男性尿道具有排尿与排精的功能(见男性生殖器)。
女性尿道(female urethra)长3~5cm,紧贴阴道前壁,起于膀胱的尿道内口,穿过尿生殖膈,终于尿道外口。生殖膈内有横纹肌形成的尿道阴道括约肌,可起随意的括约作用。女性尿道具有短、宽、直的特点,后方又紧邻阴道和肛门,容易引起逆行性尿路感染。
给女病人导尿插导尿管时,要注意尿道外口的位置。
