野外生活中不可避免地要遇到一些患病、意外伤害、自然灾害的困扰，一旦受伤或患上疾病，体能的巨大消耗很可能造成生命危险。这里我们就简单介绍一些常见伤患的应对办法，当然处理后如果条件允许还是要及时去医院治疗或做好恢复。

野外常见疾病防治

中暑的防治。首先迅速将患者抬到通风阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服 如衣服被汗水湿透应更换降温，患者头部可捂上冷毛巾，可用酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子或电扇加速散热，但不要快速降低患者体温。患者仍有意识时，在补充水分时可加入少量盐或小苏打水，但千万不可急于补充大量水分。

如果病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷、内关等穴位，使其苏醒中暑急救措施转送，对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治，搬运病人时应用担架运送，不可使患者步行同时运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口，肘窝及大腿根部，积极进行物理降温。

先兆中暑通常表现的症状为：疲乏、头昏、眼花、耳鸣、口渴、恶心、注意力不集中、动作不协调。轻症中暑的临床症状表现为：面色潮红、皮肤灼热、心悸胸闷、体温升高、多汗、脉搏加快等。重症中暑除以上症状外，还伴有昏迷、抽筋、高热、休克等症状。

动植物损伤的防治。若被黄蜂蜇了，可用醋涂抹患处，或找些鲜马齿苋捣汁涂抹，如被蜜蜂蜇了，应先用小镊子拔除毒刺，在患处涂抹氨水或肥皂水。被毛虫蜇伤，最好用氧化锌胶布或透明胶带贴在患处拔除毒毛，再涂上捣烂的鲜马齿苋。如被蜈蚣咬伤，在伤口处涂抹肥皂水，也可以用新鲜的蒲公英捣碎敷在患处。

如果不慎被蛇咬伤，一定要冷静，不要吓得不知所措。首先应判断是否为毒蛇咬伤。观察伤口上的牙痕，才可判断是否被毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。

一般而言．被毒蛇咬伤后10～20分钟后，其症状才会逐渐出现。被咬伤后，争取时间是最重要的：首先需要找一根布带或长鞋带在伤口的向心一侧绑上，但务必注意l 5分钟放松2～3分钟。用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒，然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形，再用两手用力挤压，或在伤口上覆盖4～5层纱布，用嘴隔纱布用力吸吮(口内不能有伤口，用嘴吸毒并不是好方法，吸毒的人也可能因此中毒)，尽量将伤口内的毒液吸出。立即服用解蛇毒的药片，并将解蛇毒的药粉涂抹在伤口周围，但千万不要在伤口处涂酒精，尽量减缓伤者的行动。

食物中毒。一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时，首先应立即停止食用中毒食物，马上向急救中心120呼救，送中毒者去医院进行洗胃、导泻、灌肠。在急救车来到之前可以采取一些自救措施：催吐。对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收。如经大量温水催吐后，呕吐物已为较澄清液体时，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。但如在呕吐物中发现血性液体，应想到可能出现胃、食道或咽部出血，此时宜停止催吐。导泻。如果病人吃下去的中毒食物时间较长，一般已超过2至3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，方便医生尽快确诊和及时救治。

如何防治被蚊子叮咬？如果被蚊子叮咬应如何处理？

 求救与救援

在野外，生存环境非常恶劣，各种灾难会不期而至。对野外生存暂来说，及时了解自己所面临的困境，通知别人，求得救援，是非常重要的。

遇险求救时，要通过各种方式与别人取得联系，了解并会使用不同类型的信号是走出困境的关键。

烟火信号，可在火堆上放些树皮、嫩树枝、橡皮等使之产生浓烟；旗语信号，我们在野外求救时也可以将一块色泽亮艳的布（或用树枝代替）料系在小棒上，做“8”字形运动，引起他人的注意。对空信号，通常是在地面用树枝、石头、沙子、树叶等制作一些显眼的、具有特殊意义的符号（如SOS、HELP），引起在空中过往的飞机的注意。留下信息，当离开危险地时，要留下一些信号物，以备让搜救人员发现。如，将岩石或碎石摆成箭形。或将用过的某些物品留在某地。

溺水急救。对于刚被救上岸的溺水者，首先应立即清除其口、鼻中的污泥、杂草、呕吐物等。如溺水者尚有呼吸和心跳，抢救者应屈膝，并将溺水者的腹部置于自己的大腿上，使其头部下垂，然后按压其背部，使口腔及气管内的水迅速倒出。

如果溺水者如果溺水者已经停止呼吸．要立刻进行口对进行口对口人工呼吸。

人工呼吸的方法是让溺水者仰卧，解开其衣领，解除紧身衣服，一手紧捏溺水者的鼻孔，另一手托起溺水者下颌，使其头部充分后仰，并翻开病人嘴唇，吸足一口气，对准溺水者嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。频率为成人每分钟14～16次，儿童18～24次，幼儿30次。直到溺水者出现自主呼吸为止。

如果溺水者连心跳也已停止．则吹气人工呼吸必须与胸外心脏按压同时进行，每吹一次气，作4～5次心脏按压，如此反复直至溺水者恢复自主呼吸和心跳。在进行上述抢救的同时，应同时拨打120急救热线．急请医生处理。

野外创伤及其处理。抽筋。发生抽筋时，患者要即可休息，对抽筋部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长。若抽筋时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或用一些松筋止痛的药水（膏），并补充水分和电解质。脚踝扭伤的处理。先判断伤势轻重，可以自己活动多是软组织损伤，可以自愈。不能站立或挪步，疼在骨头上，伤后迅速肿胀，是骨折的表现，应按处理骨折的方法的医治。一般而言，受伤早期宜冷敷，减少局部血肿，24小时后始有热敷，加速消散伤处淤血。

骨折的救援。 骨折分开放性骨折和闭合性骨折两种，前者会引起出血。在处理开放性骨折时应首先止血，可使用干净的棉质材料，如手帕、毛巾、纸巾等，对伤口进行压迫止血，然后作包扎处理。

四肢骨折如果是上肢骨折，就用健康的另一侧托住受伤手臂进行固定；如果是下肢骨折，可将受伤一侧的下肢与健康的另一侧下肢绑在一起，起到固定作用。对于骨折患者来说，固定的作用非常大，它不仅能减轻疼痛，也可以有效减少继发性损伤，避免划破患处附近的血管和神经。

遇上脊柱骨折患者，在条件允许时，非专业救护人员原则上不要进行搬动。神经损伤是不可逆的，一旦脊柱内神经被损伤，患者即使保住性命，也难逃瘫痪的后果。

一个人的血量大约占体重的8％，一个60公斤重的人，仅有4800毫升血量。一旦失血量达到总血量的20％就会造成休克，严重的会在短时间内死亡。失血量小于总血量5％(200毫升～400毫升)时不必惊慌，人体可自动代偿；失血量大于总血量20％(约800毫升～1000毫升)时．伤者出现面色苍白、意识淡漠、肢体湿冷、呼吸浅快等症状，会进入休克。一次失血超过总血量的30％，尤其是急性大失血时，伤者若未经积极有效的急救，则会有生命危机。

出血量与出血速度因损伤程度的不同而异，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。

1．压。当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。压迫止血法分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血；另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。后者需要培训才能学会。

2．包。无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫)，然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动。包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。

包扎伤口要做到“五不”“四要”。“五不”即不摸(不准用手和脏物触模伤口)；不冲(不准用水冲洗伤口)；不取(不准轻易取出伤口内异物)；不送(不准送回脱出体腔的内脏)；不上药(不准用“消毒粉”或“消炎粉”上伤口。 “四要”是要快(对伤员特别是重伤员的急救要“快”)；要准(包扎时要将消毒敷料对准伤口，准确包扎，不遗漏伤口)；要轻(避免增加伤员痛苦，加重伤情)；要牢(包扎牢固才能压迫止血，避免脱落，以达到保护伤口的目的)。

3．塞。用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带人体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤。

4．捆。止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室，对控制肢体出血是有效的，但容易造成并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损，甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此法。

假如自己手臂受伤出血应该如何处置？

 现场救护的原则和要求

在现场救护中，一定要根据当时现场情况审时度势，综合运用各种知识，尤其是运动医学知识，既要积极勇敢地开展现场救护，也要科学有效地实施现场救护。为此，必须把握以下基本原则。

第一，勇敢机智，坚定沉着，克服一切困难抢救伤员。   第二，利用地形地物和有利时机，积极寻找、急救、搬运伤员。第三，救护（治疗）伤员，应按“先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远”的原则。救护中，按解除呼吸道阻塞、抗休克、止血，处理内脏损伤、包扎伤口和固定骨折的程序进行。第四，现场救护要因地制宜，因陋就简，充分利用就便材料和制式器材施行救护。

现场救护的要求。首先寻找、判断负伤部位。一般伤员通过简单询问本人和粗略观察，即可判断确定负伤部位。对意识不清的伤员，应当先考虑是否头部或腹部伤引起的休克，并通过观察出血部位，用手按顺序触摸伤员体表，以确定负伤部位。其次迅速止血、包扎伤口。受伤时最大的危险就是出血，据对野外创伤资料统计，有30％是因出血过多死亡的，其中绝大部分是可能挽救的四肢血管损伤。所以止血、包扎伤口是现场抢救的首要内容。再次要做好骨折临时固定。骨折或可疑骨折时，应立即上夹板固定，无夹板时，可就地取材，如用罐头、木板、树枝、木棍等代用品，找不到固定物时，采用自体固定。最后要千方百计抗休克。及时做好包扎、止血、骨折固定、止痛、保暖对预防休克有重要作用。松解纽扣，补充液体都有积极作用。防止伤员发生窒息，对面部、咽部及呼吸道受伤的伤员，要保持呼吸道畅通。

中国紧急救援联盟的《2010年中国户外安全事故调研报告》显示，不完全统计，内地去年共发生各类型户外安全事故182起，有52人遇难（含失踪），遇险的“头号杀手”是溺水，17人因此遇难，占总人数32%；“第二号杀手”是坠崖，10人因此遇难，占总人数19%；其他还有迷途、失温、中毒、突发疾病等各种各样的原因。

 2011年5月1日，深圳山地救援队队员11名，户外爱好者10人，共15男6女在英德市与翁源县交接的滑水山地区扎营，骨灰级资深驴友“凉树”在野外食物采集训练中不幸中毒身亡。

2012年从5月4日下午接到报警，到5月15日下午将3名被困人员营救出山，历时12天的西藏雅鲁藏布大峡谷“4·29”雪崩事故救援在吸引全社会关注的同时，也引发了一场网友、驴友及各方人士针对户外探险的辩论和反思。

2013年3月15日，有两名外地驴友被困宁海深山，报警后，救援人员连夜进山，经过不懈的努力，最终将驴友营救出山……这样的报道不止一次在网上报端出现，在感动于有关方面的迅速出警，救援人员的无私援助时，不知大家有没有想过，为什么这样的事情会一而再，再而三地发生，谁来为驴友的安全买单？

“驴友”户外遇险，责任如何承担。你是如何看待这一问题的？