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牙源性肿瘤是由成牙组织发生而来的一类肿瘤。成牙组织包括成釉器、牙囊和牙乳头。由于它参与了牙的发生,所以由它发生的肿瘤冠名“牙源性”。成牙组织是牙齿发生至成熟过程之中的过渡阶段。成釉器起源于口腔外胚层的上皮组织;而牙囊和牙乳头源自间充质或外胚间充质。
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【分类】
◇ 牙源性上皮
◇ 牙源性间充质
◇ 牙源性上皮和间充质
【牙源性肿瘤】
牙源性肿瘤,也就是由成牙组织包括:牙源性上皮、牙源性间充质、 牙源性上皮和间充质发生的一类肿瘤。作为一个牙胚它包括:成釉器、牙乳头和牙囊。由成釉器发生的肿瘤就是牙源性上皮形成的纯上皮肿瘤;由牙乳头和牙囊这属于牙源性间充质,那么它形成的肿瘤叫伴有间叶组织诱导的上皮性肿瘤;由牙囊形成的肿瘤就是牙源性间的叶性肿瘤。
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◇ 部位特征:大部分发生在上颌骨、下颌骨的骨组织内;也有的发生于牙齿临近的牙龈、黏膜,被称为外周型牙源性肿瘤。

◇ 临床表现:牙源性肿瘤种类繁多,可以发生了任何年龄。牙源性良性肿瘤的临床表现多数为上颌骨或下颌骨膨隆,缓慢生长,无痛或轻微疼痛。牙源性恶性肿瘤的最常见的症状是疼痛,快速生长、膨隆,肿瘤可侵蚀或穿透颌骨的骨皮质。
◇ 生物学性质:有良性、恶性之分,良性牙源性肿瘤的主要危害是破坏颌骨与牙、牙列,如:颌骨变形、颌骨病理性骨折,牙根吸收、牙松动、移位、脱落。恶性牙源性肿瘤如果不治疗,将危及生命。
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◇ 缓慢增大的骨质膨胀,一般较小,质硬,呈结节状,可有缺牙。
◇ 牙源性肿瘤有哪些症状?多无症状,少数压迫神经者可出现疼痛。
◇ X线摄片示骨质膨胀,有很多大小形状不同、发育不全的影像,或透射度似牙组织的一团影像,影像与正常组织间有一条清晰阴影,为牙瘤的被膜。
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X线摄片示骨质膨胀,有很多大小形状不同、发育不全的影像,或透射度似牙组织的一团影像,影像与正常组织间有一条清晰阴影,为牙瘤的被膜。牙源性肿瘤的检查还有病理组织学检查。
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◇ 牙源性肿瘤出现缓慢增大的骨质膨胀,质硬,结节状,缺牙。
◇ X线摄片示骨质膨胀,有很多大小形状不同、发育不全的影像,或透射度似牙组织的一团影像,影像与正常组织间有一条清晰阴影,为牙瘤的被膜。
◇ 病理组织学检查可作出牙源性肿瘤的诊断。
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牙源性肿瘤的药物治疗不常见,多为手术治疗。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素青酶素等)。
手术范围较大患者体质差或合并感染者则一般采用联合用药较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
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