口腔黏膜根据所在的部位和功能可分为三类，即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。

咀嚼黏膜（masticatory mucosa） 包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦。咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化时有明显的粒层；不全角化时粒层不明显。棘层细胞间桥明显。固有层厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌，形成良好的机械附着；胶原纤维束粗大并排列紧密。固有层深部或直接附着在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下层与骨膜相连。咀嚼黏膜与深部组织附着牢固，不能移动。 

【硬腭】 

腭黏膜由两部分组成，前2/3为硬腭，后1/3为软腭。硬腭黏膜呈浅粉红色。表面角化层较厚，以正角化为主。固有层具上述咀嚼黏膜特征。根据有无黏膜下层可将其分为牙龈区、中间区、脂肪区和腺区四部分。牙龈区和中间区无黏膜下层，固有层与骨膜紧密相连；脂肪区和腺区有黏膜下层，其中有很多胶原纤维将脂肪和腺体分成若干大小不一，形状各异的小隔。腺区内的腺体与软腭的腺体连为一体，为纯黏液腺。

硬腭前方正中有切牙乳头，上皮下为致密的结缔组织，其中有退化的鼻腭管的口腔部分。这是一条盲管，长度不定，内衬假复层柱状上皮。上皮内还有许多杯状细胞，并有黏液腺体开口至此管腔内。硬腭前方侧部有黏膜皱襞，称腭皱襞（palatine rugae腭皱襞（palatine rugae），其隆起部分由固有层致密的结缔组织组成。

硬腭黏膜与软腭黏膜相延续，二者有明显的分界。软腭黏膜无角化，固有层乳头少而短，黏膜下层疏松，含腭腺。

◇硬腭黏膜：表层角化，钉突长，固有层纤维粗大而致密，黏膜下层为脂肪  

◇软腭黏膜：表层无角化，钉突短而平，固有层纤维细而疏松，黏膜下层为小涎腺

【牙龈】 

见牙周组织

黏膜部分下方有唇腺，皮肤部分有皮肤附属器，唇红部无腺体

口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外者均为被覆黏膜（lining mucosa被覆黏膜（lining mucosa）。其表面平滑，粉红色，无角化。固有层含胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短粗。有较疏松的黏膜下层。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度。

【唇】

唇可分为外侧的皮肤，内侧的黏膜及二者之间的移行部唇红。

唇黏膜上皮为无角化复层鳞状上皮，中间层较厚，固有层为致密的结缔组织。其乳头短而不规则。黏膜下层较厚，与固有层无明显界限，含小涎腺、脂肪，深部附着于口轮匝肌。

唇红的上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明度较高；固有层乳头狭长，几乎达上皮表面，乳头中含许多毛细血管袢，血色可透过表面上皮使唇部呈朱红色。当贫血或缺氧时，唇红表现为苍白或发绀。唇红部黏膜下层无小涎腺及皮脂腺，故易干裂。

唇红部向外与唇部皮肤相延续。表皮有角化，真皮和皮下组织有皮肤附属器。

【颊黏膜】

颊黏膜的组织结构与唇黏膜相似。固有层结缔组织较致密，黏膜下层较厚，脂肪较多，有较多的小涎腺称颊腺。颊黏膜借黏膜下层附着于颊肌上，有一定张力，在咀嚼活动中不出现皱褶。在口角后方的颊黏膜咬合线区，有时出现轻微角化，称白线（linea alba白线（linea alba）。颊黏膜有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位的皮脂腺，称福代斯斑（Fordyce spot）。

【口底和舌腹黏膜】

口底黏膜较薄，松弛地附着于深层组织上。固有层乳头短，黏膜下唇红的组织结构

箭头示近上皮表面的结缔组织乳头层含脂肪组织。在舌下皱襞处有舌下腺。口底黏膜与下颌舌侧牙龈相连，二者有明显的界限；向后与舌腹黏膜相延续。

舌腹黏膜光滑而薄，上皮无角化，结缔组织乳头多而短。黏膜下层不明显，黏膜紧接舌肌束周围的结缔组织。

【软腭黏膜】

软腭黏膜与硬腭黏膜相延续，色较硬腭深。固有层血管较多，固有层与黏膜下层之间有弹力纤维分隔。黏膜下层含黏液腺。

特殊黏膜（specialized mucosa） 即舌背黏膜。它与口腔任何部位的黏膜都不同。尽管它在功能上属于咀嚼黏膜，但又具有一定的延伸度，属于被覆黏膜的特点。舌背黏膜表面具有许多不同类型的乳头。黏膜上皮内还有味觉感受器即味蕾。

舌为肌性器官，有纵横和垂直交错的肌群，表面被覆以黏膜。舌的前2/3为舌体，后1/3为舌根，二者以人字形浅沟（界沟）为界。在舌背正中线有一不甚明显的正中沟，沟的后端与人字形界沟的顶点相汇合，在汇合点的稍后方，有一个凹陷，称舌盲孔，为胚胎时期甲状舌管始端的遗迹。

舌背黏膜呈粉红色。上皮为复层鳞状上皮，无黏膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，故舌背黏膜牢固地附着在舌肌而不易滑动。舌体部的舌背黏膜表面有许多小突起，称舌乳头。每一个乳头内部都有一个由固有层形成的轴心，称初级乳头。初级乳头的固有层继续向上皮伸入，形成许多大小不等、数目不定的更小的突起，称次级乳头。固有层内有丰富的血管、胶原纤维和弹力纤维。

【丝状乳头】

丝状乳头（filiform papilla）  数目最多，遍布于舌背，舌尖部最多。丝状乳头体积较小，高约1～3 mm，尖端多向后方倾斜，末端具有毛刷样突起。乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥落现象。如角化上皮剥落延迟，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面即形成舌苔。舌苔的色泽、分布、厚薄、干腻等变化可反映一些全身状况的改变，临床上是中医辨证施治的重要依据。除舌苔外，当丝状乳头萎缩时，舌面光秃。如在舌苔剥脱使舌背呈地图样时称地图舌。丝状乳头在青年时期最发达，至老年渐变平滑。

【菌状乳头】

菌状乳头（fungiform papilla）  数目较少，分散于丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘，色泽较红，呈圆形头大颈细的突起状，高约0.7～1.5 mm，直径约0.4～1.0 mm，上皮较薄，表层无角化，固有层血管丰富，因而呈红色。有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。当多个菌状乳头增生、肿胀、充血时，舌表面似草莓状，称草莓舌。当菌状乳头、丝状乳头均萎缩，致使舌乳头消失呈光滑的片状、平如镜面时，称光滑舌或镜面舌。

【轮廓乳头】

轮廓乳头（vallate papilla）  在舌乳头中体积最大，数目最少，约8～12个，沿界沟前方排成一列。该乳头呈矮柱状，高约1～1.5 mm，直径约1～3 mm，每个乳头的四周均有深沟（轮廓沟）环绕，轮廓沟外的舌黏膜稍隆起，形成乳头的轮廓结构。此乳头表面上皮有角化，但乳头的侧壁即轮廓沟壁上皮无角化，其上皮内有许多染色浅的卵圆形小体，称味蕾。在轮廓沟底附近的舌肌纤维束间有较多纯浆液腺，即味腺或称埃伯纳腺（Ebner gland）。味腺导管开口于轮廓沟底，其分泌物的冲洗可清除食物残屑，溶解食物，有助于味觉感受器发挥味觉感受作用。

【叶状乳头】

叶状乳头（foliate papilla）  位于舌侧缘后部，在人类此乳头为退化器官，呈5～8条平行排列的皱襞。正常时此乳头不明显，炎症时往往肿大，且伴疼痛。

【味蕾】

味蕾（taste bud）  是味觉感受器，为位于上皮内的卵圆形小体，长约80 μm，厚约40 μm。主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮，它处如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内亦可见味蕾分布。

味蕾是上皮分化成的特殊器官。其基底部位于基底膜之上，表面由角质细胞覆盖，中央形成圆孔即味孔通于口腔。光镜下，构成味蕾的细胞有两种，即亮细胞和暗细胞。前者较粗大；后者较细长。细胞长轴与上皮表面垂直。近味孔处的细胞顶部有指状细胞质突起称味毛。电镜下味蕾由4种细胞构成。Ⅰ型为暗细胞，胞质电子密度大，顶端胞质含致密颗粒，约占味蕾细胞的60％。胞质顶端有 30～40个微绒毛；Ⅱ型细胞为亮胞质细胞，微绒毛少，顶端胞质终止在味孔内，占味蕾细胞的30％左右；Ⅲ型细胞约占味蕾细胞的7％，形态似Ⅱ型细胞，但无微绒毛。细胞顶端圆钝，近味孔；Ⅳ型细胞位于味蕾基底部，称基底细胞，占味蕾细胞的3％左右。神经末梢从味蕾基底部进入味蕾，可一直分布到近味孔处，与Ⅲ型细胞有化学突触形成，与其他细胞无化学突触形成，因此Ⅲ型细胞可能是味细胞。味蕾细胞与周围上皮细胞之间有连接复合体封闭。

舌根的淋巴组织味蕾的功能是感受味觉。其中舌体的菌状乳头主要感受甜、咸味；叶状乳头处味蕾主要感受酸味；轮廓乳头、软腭及会厌处味蕾主要感受苦味。

在舌背的Ⅴ形沟后方即舌根黏膜表面被覆非角化鳞状上皮。黏膜表面可见圆形或卵圆形小突起，称舌滤泡（lingual follicle舌滤泡（lingual follicle）。镜下见每个滤泡含1个或1个以上的淋巴小结，可含生发中心。多数舌滤泡的中心都有1个小凹陷，称舌隐窝（lingual crypt舌隐窝（lingual crypt），隐窝内衬复层鳞状上皮，含小涎腺的开口。舌根部的舌滤泡统称舌扁桃体。与腭扁桃体和咽扁桃体一起构成口咽部的淋巴环。

     ---------------------------------------------------------------------------------