牙槽骨(alveolar bone)是上下颌骨包围和支持牙根的部分，又称牙槽突(alveolar  process)。容纳牙根的窝称牙槽窝，牙槽窝在冠方的游离端称牙槽嵴，两牙之间的牙槽突部分称牙槽中隔。

牙槽骨组织结构与身体其他骨相似，当牙建立功能性咬合后，牙槽骨开始成熟，反之，如果牙脱落牙槽骨也就随之而萎缩。因此，牙对于牙槽骨的发育及维持起着至关重要的作用。牙槽嵴的形态在前牙区为圆柱状，在磨牙区为扁平状。但颊或舌侧位的牙，牙槽嵴变薄或消失。

牙槽骨的结构与身体其他骨骼一样，由骨细胞和矿化的基质构成：骨细胞有骨前体细胞为扁平状，有小的突起，细胞核为椭圆形，能分化为骨细胞和软骨细胞。骨细胞位于骨陷窝内，被矿化的基质包绕。细胞为扁平状，有许多细长的突起形成骨小管，与相邻的骨细胞互相连接。成骨细胞和破骨细胞见牙周膜一节。骨基质由有机成分和无机成分组成，有机成分由I型胶原和非胶原蛋白及糖蛋白组成，其中有一些骨的生长因子如BMP、骨钙素和骨涎蛋白等，调节细胞的分化和新骨形成。胶原纤维在基质中平行排列。无机成分由羟基磷灰石组成，占60%，呈细针状平行排列在胶原纤维之间。牙槽骨按其解剖部位可分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨。

【固有牙槽骨】 

固有牙槽骨(alveolar bone proper) 衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻，在牙槽嵴处（通常低于釉质牙骨质界1.5-2mm）与外骨板相连。它是一层多孔的骨板又称筛状板（cribriform plate）。牙周膜的血管和神经纤维穿过小孔进入骨髓腔中。由于固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，在X线片表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板(lamina dura)，是检查牙周组织的重要标志。阻射能力的增强是因为没有骨小梁的骨板更易被X线穿过所致，并不表明固有牙槽骨矿化程度的增加。当牙周膜发生炎症和外伤时，硬骨板首先消失。

组织学上固有牙槽骨由平行排列的骨板构成，与牙槽窝壁平行。构成骨板的内源性胶原纤维较粗大。邻近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列，其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维(perforating fibers)，这些纤维在细胞牙骨质中仅外层组织发生矿化。其走行方向与骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纤维比牙骨质中的穿通纤维粗。由于有大量的外源性胶原纤维的埋入，所以固有牙槽骨又称为束骨(bundle bone)。在邻近骨髓侧，由骨板和哈弗系统所构成，其外层有几层骨板呈同心圆排列，内有神经和血管通过。束骨中所包埋的胶原纤维较硬骨板中略少，呈现一种低纤维结构。

【密质骨】

密质骨（compact supporting bone）是牙槽骨的外表部分，即颌骨内，外骨板延伸的部分。密质骨包括哈弗系统（haversian system）骨，平行骨板以及骨小管。密质骨的厚度颇不一致，上颌牙槽骨的唇面，尤其前牙区密质骨很薄，有许多血管和神经穿过的滋养管，而舌侧增厚。在下颌骨则相反，密质骨比上颌厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉时，在上颌前牙用局部浸润麻醉的效果比下颌好。通常下颌的密质骨，其舌侧骨板比颊侧厚，但在前磨牙和磨牙区由于担负较大的咀嚼力，颊侧骨板也增厚。微观水平上骨单位间多为不规则骨板，又称间骨板（interstitial lamella）。位于骨板间的卵圆形陷窝内充填着骨细胞。

【松质骨】

松质骨（cancellous supporting bone）由骨小梁和骨髓组成，位于密质骨和固有牙槽骨之间。在固有牙槽骨和密质骨融合而成的骨突之间存在着骨髓腔，其中包含成骨细胞，脂肪细胞，成熟及未成熟的血细胞。松质骨由含细纤维的膜性骨组成，呈板层排列伴有哈弗系统，形成大的骨小梁。前牙区松质骨含量少，有时牙根唇面由于无板层骨而形成裂隙或者两层密质骨直接融合在一起。后牙支持骨量多，骨小梁的粗细、数量和排列方向与所承担的咀嚼力密切相关。承受较大咀嚼力的区域，支持骨量增多，骨小梁粗大致密，骨髓间隙小；而无功能力的牙或咀嚼力小的牙，则骨小梁细小，骨髓间隙大。骨小梁的排列方向一般与咬合力相适应，以最有效的排列方向来抵抗外来的压力。如两牙间的骨小梁呈水平排列，而根尖周围的骨小梁为放射状排列，故能从各个方向支持牙。而无功能的牙的周围，骨小梁排列无规律。松质骨中的骨髓在年轻时有造血功能，称为红骨髓，内含有造血干细胞和骨髓基质干细胞，可分化为成纤维细胞、成骨细胞、成软骨细胞和脂肪细胞等，对调节骨形成和骨改建有重要的作用。成年时含脂肪多，为黄骨髓。

◇骨新生时：

  成骨细胞排列的新骨周围，有类骨质出现。

  类骨质：新骨的表面的一层刚形成尚未钙化的骨基质

◇骨吸收时：

  骨表面有蚕食状陷窝，凹陷处可见破骨细胞。在相对静止的骨吸收区，吸收陷窝空虚。

【牙槽骨新生和吸收的规律与增龄的关系】

◇牙生理性移动时牙槽骨的改建：

一是补偿牙齿牙合面磨损而不断向牙合面方移动

二是补偿牙冠邻面磨损的近中方向移动

◇牙槽骨的增龄变化：

牙槽嵴高度减少、出现生理性骨质疏松、骨密度减低。骨吸收大于骨形成、骨髓被脂肪代替、由红骨髓 变为黄骨髓。

牙槽骨具有受压力被吸收，受牵引力增生的特性

牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。它不但随着牙的生长发育、脱落替换和咀嚼压力而变动，而且也随着牙的移动而不断地改建。牙槽骨具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性。一般情况下牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡。临床上利用此特性可使错zaozi001畸形的牙得到矫正治疗。如加一定强度压力于牙上，一定时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移去后所留下的位置。

牙槽骨的改建是通过骨的形成和骨的吸收来完成的。在骨质新生时，镜下可见成骨细胞排列在新骨周围。新骨的表面有一层刚形成尚未钙化的骨基质，称为类骨质。在骨吸收区，骨表面有蚕食状凹陷，称Howship陷窝又称骨吸收陷窝。凹陷处可见多核巨细胞即破骨细胞。在相对静止的骨吸收区，只见吸收陷窝而无破骨细胞。骨吸收后骨却失区可被新生骨修复。

1.牙生理移动时牙槽骨的改建牙的生理性移动主要有三：

◇由于补偿zaozi001面磨损而不断向zaozi001面方向移动；

◇补偿牙冠邻面磨损的近中方向移动，以此来维持上下牙列以及相邻牙间的正常邻接关系和颌间距离。

◇随着面部发育牙不断向颊侧移动。当牙在生理移动时，牙槽骨不断进行着吸收和增生的改建。

牙近中移动时，牙根远中面的固有牙槽骨，因受到牙周膜传递的牵引力而刺激骨质增生，镜下可见到束状骨成层地与根面平行的沉积，骨面有成骨细胞。与此同时，近中面的固有牙槽骨因受到压力而吸收，骨面有吸收陷窝和破骨细胞，看不到有沙比纤维的骨板。这样，牙就连同牙槽窝一起，逐渐向近中移动。

咬合移动是一种随着年龄增长而进行的正常生理现象。这种移动是周期性的，进行缓慢而移动得很少，但有的牙在失去对zaozi001牙时，常发生显著的咬合移动，若干时日后，该牙竟比邻牙显然高出（伸长），牙槽突也发生废用性萎缩，甚至成为牙周病的因素。为了防止邻牙倾斜和对zaozi001牙伸长，缺失的牙都应及时修补。

面部发育（髁突，上颌骨及下颌骨的生长）同样会导致牙向颊侧生理性移动以适应面部轮廓的增大。这一过程并非由牙引起而是因面部形态改变而导致的牙位置的偏移。因此，牙槽骨的改建受牙移动以及外源性生长因素的共同影响，然而这些因素在生长发育的过程中是很难被区分的。

2.牙槽骨的增龄变化随年龄的增长牙槽嵴的高度减少，与身体其他骨一样可出现生理性的骨质疏松，骨密度逐渐减低，骨的吸收活动大于骨的形成。骨髓被脂肪代替，由红骨髓变为黄骨髓。光镜下见牙槽窝骨壁由光滑含有丰富的细胞，变为锯齿状，细胞数量减少，成骨能力明显降低，埋入的穿通纤维不均匀。

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