【牙的萌出的过程】

牙的萌出（eruption）是指发育中的牙在牙冠形成后向合平面移动，穿过骨隐窝和口腔黏膜，出现在口腔中，并达到咬合平面的一个复杂的过程。萌出的过程是伴随着牙根的形成而开始的，牙突破口腔黏膜出现在口腔中仅仅是此过程的第一个临床表现，在此之后，牙以最大的移动速度到达咬合平面，而后随着颌骨的生长以及牙的磨耗而缓慢萌出，这一过程可分为三个时期：萌出前期、萌出期和萌出后期（或功能期），通常可以同时在同一牙列的不同牙中分别观察到上述三个时期。

◇ 萌出前期  

该期主要是为萌出期做必要的前期准备，该期的主要变化是在牙根形成以前，发育及成长中的牙胚在牙槽骨中的移动。在该时期，发育中的牙胚在颌骨中向各个方向移动，以维持它们在生长发育的颌骨中的正常位置。如当上下颌骨向中线和后端增长时，发育的乳牙胚向前庭方向和zaozi001面移动。同时前牙胚向近中，后牙胚向远中移动，在牙胚移动的方向上，骨组织吸收，而在其相反方向上骨增生，以填补空隙。只要颌骨在生长，这种移动就持续地存在。

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◇ 萌出期  

乳牙和恒牙的萌出是相似的，都开始于牙根的形成，持续到牙进入口腔达到咬合接触。在颌骨内，牙根逐渐形成，在牙进入口腔前，牙冠表面被缩余釉上皮覆盖，该上皮能保护牙冠在萌出移动中不受损伤，如果牙冠没有这一保护层，在结缔组织的作用下，釉质和牙本质可被吸收而使牙冠变形。该上皮还能分泌酶，溶解结缔组织，加之萌出时上皮对结缔组织的压力，使结缔组织破坏。这时，随着牙突破骨隐窝以及其上方结缔组织后，缩余釉上皮将与口腔上皮相接触并与之紧密结合成为一融合的双层上皮覆盖在牙冠上方，并移动到退变的结缔组织处，称为上皮袖。该融合上皮在牙萌出的压力下伸展变薄，细胞由于缺血而发生凋亡，形成一个有上皮衬里的牙萌出通道，通过该通道，牙萌出时不会发生出血。

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◇ 萌出后期（功能性萌出期） 

 该时期从牙到达咬合平面开始直到牙根与牙周发育完成。在该期初始阶段，牙仍继续zaozi001向移动以适应颌骨的生长及牙根的发育。当牙萌出到咬合建立时，牙槽骨密度增加，牙周膜的主纤维呈一定方向排列，并形成各组纤维束，环形或纵向附着在牙龈、牙槽嵴和牙根周围的牙槽骨上。纤维束直径由细小变得粗大而稳定。牙周膜和牙槽骨中含有丰富的血管，有髓和无髓神经也伴随血管进入牙周膜中。

           牙的萌出是一个受到精密调控的过程，在这个过程中多种分子参与其中。

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