目录

  • 1 口腔颌面部发育
    • 1.1 胚胎的发育
    • 1.2 神经嵴、鳃弓和咽囊
    • 1.3 面部的发育
    • 1.4 腭的发育
    • 1.5 舌的发育
    • 1.6 唾液腺的发育
    • 1.7 颌骨和颞下颌关节的发育
  • 2 牙的发育
    • 2.1 牙胚的发生和分化
      • 2.1.1 牙胚的发生
      • 2.1.2 牙乳头、牙囊和牙板
    • 2.2 牙体组织的形成
      • 2.2.1 牙本质的形成
      • 2.2.2 釉质的形成
      • 2.2.3 牙髓的形成
    • 2.3 牙的萌出和替换
  • 3 牙体组织
    • 3.1 釉质
      • 3.1.1 釉质的理化性质
      • 3.1.2 釉质的组织学结构
      • 3.1.3 釉质结构的临床意义
    • 3.2 牙本质
      • 3.2.1 牙本质的理化性质
      • 3.2.2 牙本质的组织结构
      • 3.2.3 牙本质的反应性改变、神经分布与感觉
    • 3.3 牙髓
    • 3.4 牙骨质
  • 4 牙周组织
    • 4.1 牙龈
    • 4.2 牙周膜
      • 4.2.1 牙周膜的纤维、基质和细胞
      • 4.2.2 牙周膜的上皮剩余和细胞
    • 4.3 牙槽骨
  • 5 口腔黏膜
    • 5.1 口腔黏膜的一般组织结构
      • 5.1.1 口腔黏膜的上皮
      • 5.1.2 口腔黏膜的基本结构
    • 5.2 口腔黏膜的分类及结构特点
    • 5.3 口腔黏膜的功能和增龄变化
  • 6 唾液腺
    • 6.1 唾液腺的一般组织学结构
      • 6.1.1 唾液腺的腺泡
      • 6.1.2 唾液腺的导管、肌上皮细胞和皮脂腺
    • 6.2 唾液腺的分布及其组织学特点
    • 6.3 唾液腺的功能与增龄性变化
  • 7 龋病
    • 7.1 概述
    • 7.2 病因和发病机制
    • 7.3 龋病的组织病理变化
      • 7.3.1 釉质龋
      • 7.3.2 平滑面龋和窝沟龋
      • 7.3.3 牙本质龋和牙骨质龋
  • 8 牙髓病
    • 8.1 牙髓变性和坏死
    • 8.2 牙体吸收
  • 9 根尖周炎
    • 9.1 急性根尖周炎
    • 9.2 慢性根尖周炎
  • 10 牙周组织病
    • 10.1 牙龈病
      • 10.1.1 牙菌斑性牙龈病
      • 10.1.2 非菌斑性牙龈病损
    • 10.2 牙周炎
      • 10.2.1 牙周炎的病因、发病机制和发展过程
      • 10.2.2 牙周炎的病理变化
    • 10.3 牙周组织其他病理改变
  • 11 口腔黏膜病
    • 11.1 口腔黏膜病基本病理变化
    • 11.2 口腔黏膜病
      • 11.2.1 白斑
      • 11.2.2 扁平苔藓
      • 11.2.3 慢性盘状红斑狼疮
      • 11.2.4 黏膜良性淋巴组织增生病
      • 11.2.5 天疱疮与良性黏膜类天疱疮
      • 11.2.6 复发性阿弗他溃疡
      • 11.2.7 白塞综合症与念珠菌病
      • 11.2.8 肉芽肿性唇炎与艾滋病的口腔表现
  • 12 颌骨疾病
    • 12.1 颌骨骨髓炎
      • 12.1.1 急性化脓性骨髓炎
      • 12.1.2 慢性化脓性骨髓炎
      • 12.1.3 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎
      • 12.1.4 慢性局灶性硬化性骨髓炎
    • 12.2 颌骨的非肿瘤性疾病
      • 12.2.1 巨颌症
      • 12.2.2 中心性巨细胞病变
      • 12.2.3 纤维结构不良
      • 12.2.4 骨化纤维瘤
      • 12.2.5 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
  • 13 涎腺疾病
    • 13.1 唾液腺肿瘤
    • 13.2 唾液腺非肿瘤性疾病
      • 13.2.1 唾液腺发育异常
      • 13.2.2 唾液腺炎症
      • 13.2.3 涎石病、慢性硬化性下颌下腺炎
      • 13.2.4 坏死性唾液腺化生、舍格伦综合征
      • 13.2.5 唾液腺症、唾液腺囊肿、唾液腺放射线损伤
  • 14 口腔颌面部囊肿
    • 14.1 牙源性囊肿
      • 14.1.1 发育性牙源性囊肿
      • 14.1.2 炎症性牙源性囊肿
    • 14.2 非牙源性囊肿
    • 14.3 假性囊肿
    • 14.4 口腔、面颈部软组织囊肿
  • 15 牙源性肿瘤和瘤样病变
    • 15.1 牙源性肿瘤的组织学分类概述
    • 15.2 WHO牙源性肿瘤的组织学分类
    • 15.3 成釉细胞瘤
      • 15.3.1 实性或多囊型成釉细胞瘤
      • 15.3.2 骨外或外周型成釉细胞瘤
      • 15.3.3 促结缔组织增生型成釉细胞瘤
      • 15.3.4 单囊型成釉细胞瘤
    • 15.4 牙源性角化囊性瘤
    • 15.5 牙源性钙化上皮瘤
    • 15.6 牙源性腺样瘤
    • 15.7 混合性牙源性肿瘤
    • 15.8 牙源性钙化囊性瘤
  • 16 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变
    • 16.1 良性肿瘤和瘤样病变
      • 16.1.1 乳头状瘤与乳头状增生
      • 16.1.2 纤维上皮息肉
      • 16.1.3 牙龈瘤
      • 16.1.4 血管瘤
    • 16.2 口腔癌
  • 17 拓展课程资源
    • 17.1 美国弗罗里达大学口腔组织病理学教授 Ronnald Baughman授课内容  2.美国密歇根大学牙学院教授 Yuji Mishina 授课内容
    • 17.2 美国密歇根大学牙学院教授 Yuji Mishina 授课内容
      • 17.2.1 Early facial development
      • 17.2.2 Skeletogenesis
      • 17.2.3 Skeletogenesis and diseases
      • 17.2.4 Musculoskeletal Clinical Correlates: Osseous Conditions in Dental Patients
      • 17.2.5 Interactions of the endocrine system, bone and oral health(1)
      • 17.2.6 Interactions of the endocrine system, bone and oral health(2)
神经嵴、鳃弓和咽囊





神经系统组织

神经节、神经元周围的卫星细胞、脑膜。

内分泌组织

滤泡旁降钙素细胞、感受器细胞。

结缔组织

颅面骨,鳃弓软骨,部分牙体组织,牙周组织,血管、横纹肌、腺体、脂肪等的周围组织。

皮肤组织

黑色素、真皮及平滑肌。

外胚间叶细胞

头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞,由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞,所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。

临床联系

神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间叶细胞在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。如维甲酸综合征、DiGeorge综合征、Treacher Collins综合征。




头曲和口咽膜简介

到胚胎第4周,由三胚层胚盘构成的胚胎向头尾方向和侧方屈曲。随着胚胎的头部向腹侧屈曲即头曲,口咽膜和心脏位于腹侧,使发生中的脑位于胚胎的头侧。在头曲的过程中,卵黄囊的一部分位于脑和心脏之间而成前肠。口咽膜为口凹和前肠的交界。

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口咽的发生

口咽由原始口腔和前肠的咽部构成。至胚胎第4周,神经板向腹侧折曲形成口凹。口凹在前脑和心脏之间逐渐加深变成口腔。在口凹的最深处覆盖有口咽膜。胚胎第5周,口咽膜破裂使口腔和前肠相通形成口咽部。 





鳃弓为呈弓状围绕咽侧方的棒状组织。在胚胎第5周,各鳃弓之间形成鳃沟而彼此分离。咽的内面形成的沟称为咽囊,各咽囊分别与颈部外面的鳃沟对应。鳃弓和鳃沟的外表面被覆有外胚层上皮,而咽侧第一鳃弓和第二鳃弓的前部被覆有外胚层上皮,将转变成口腔上皮。第二鳃弓的后部及其余3对鳃弓的咽侧面被覆内胚层上皮。鳃弓的核心将分化为血管、横纹肌、神经、软骨及骨,在人类颜面的发生上起重要作用。

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第一鳃弓又称为下颌弓,将形成骨性下颌及其附随的咀嚼肌、神经和血管。第二鳃弓又称为舌骨弓,将形成表情肌、血管及舌骨。第三、第四和第五鳃弓因心脏隆起的妨碍而不能达到正中部。鳃弓自前向后逐渐变小。 

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第一鳃沟加深形成外耳道。其最深部的膜将形成鼓膜。与之对应的第一咽囊形成中耳和耳咽管。此时,第二鳃弓和第五鳃弓的组织伸长,覆盖于二者之间的鳃弓和鳃沟之上,外观上除第一鳃沟之外,其他鳃沟已观察不到,但是内部结构不受影响,在头颈部发生上起重要作用。咽囊的内胚层上皮分化为数个重要器官,如第二咽囊形成腭扁桃体,第三咽囊形成下甲状旁腺,第四咽囊形成上甲状旁腺,并且第五咽囊形成后鳃体。

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【颈窦

◇ 定义: 

第2鳃弓生长速度快,朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4鳃沟和3、4、5鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离,形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔,称颈窦。颈窦在以后发育中消失。

◇ 临床联系:

在各种治病因素下形成鳃裂囊肿、鳃瘘、先天性耳前窦道或瘘管。

◇ 发育机制:

信号分子:FGF、TGF、SHH;靶基因:Hox、Msx、Dix、Pax、AP-2、Twist;时空表达与模式发育。

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