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【定义】
一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤,特征为不全角化复层磷状上皮衬里,潜在侵袭性和浸润性生长的生物学行为。
【观察】
◇ 肉眼观察:囊壁薄,囊腔含黄白色发亮物质,干酪样物质,淡黄色或血性液体。
◇ 光镜观察:衬里上皮厚度一致,5-8层复层鳞状上皮无钉突,上皮表面呈波浪状或皱折状,不全角化,棘细胞层较薄、移行较突然、细胞内水肿,基底细胞层柱或立方状、核远离基底膜、栅栏状,纤维性囊壁较薄,继发感染时表现,纤维囊壁内可见微小的子囊或上皮岛。
【临床联系】
好发年龄,10-29岁,40-50岁,男多于女,多累及下颌骨,特别是磨牙及升支部,上颌第一磨牙,单发或多发,多发者可伴痣样基底细胞癌综合征 特殊的生长方式,沿颌骨前后方向生长,多数病人无明显症状,较大时颌骨膨胀,继发感染时出现疼痛、瘘管形成,X线表现单房或多房性透光区,边缘有扇形切迹,类似成釉细胞瘤、含牙囊肿。
【免疫组化染色】
PCNA、Ki67,上皮内增殖细胞数高,较高的增殖活性。
【电镜观察】
细胞器分布、张力原纤维变化不规则,分化程度较低,裂隙区域基底膜仍附着在上皮侧,固定原纤维的破坏,囊壁薄易碎;高度增殖能力;微小子囊或卫星囊;生长具有局部侵袭性;口腔黏膜的基底细胞的增殖。
【组织来源】
◇ 牙板上皮剩余 ◇ Serres上皮岛 ◇ 口腔黏膜上皮


颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征,多发性皮肤基底细胞癌;多发性牙源性角化囊肿;骨异常;额骨和颞顶部隆起;钙磷代谢异常;具有常染色体显性遗传特点。
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