牙源性钙化囊性瘤
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【定义】
一种囊性的牙源性良性肿瘤,含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞,后者可发生钙化。
【病理变化】
病变呈囊性,衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状,胞核远离基底膜;其浅层由排列疏松的星形细胞构成,类似于星网状层;衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶,并有不同程度的钙化;邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质;有的见有广泛牙硬组织形成,类似于牙瘤。
【临床联系】
10~19岁,好发部位上颌前磨牙区,病变多较为局限,有时也可发生于颌骨外的软组织。X线表现为界限清楚的放射透光区,单房或多房,有时可伴有牙瘤发生。

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牙本质生成性影细胞瘤,实际是指以往称为肿瘤型牙源性钙化囊肿的一组病损。具有局部侵袭性,在成熟的结缔组织间质中可见成釉细胞瘤样上皮岛、影细胞和伴有数量不等的发育不良的牙本质形成。这型肿瘤的临床行为与成釉细胞瘤类似,生长具有局部侵袭性,术后易复发。有恶变为牙源性影细胞癌的报道。
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牙源性影细胞癌,是指具有牙源性钙化囊性瘤,或牙本质生成性影细胞瘤特征如数量不等的影细胞或发育不良的牙本质,又具有恶性细胞学特征和呈浸润性生长的肿瘤。肿瘤呈浸润性生长,术后易复发,有肺转移甚至致死的病例报道。


