附:临床参考资料
临床颅脑常规计算机体层摄影(CT)质量标准
摘自欧共体计算机体层摄影(CT)的质量标准(1997年),通过本节的自学,了解CT等影像图片的获得及参数。
适应证:怀疑或已知脑的局部或弥漫性结构病变。
适当的预先检查:临床神经学检查;MRI是无辐射的优先选择的检查。
患者准备:无(如果要静脉注射对比剂,最好是检查前禁食)。
扫描计划平片:从颅底到头顶的侧位像。
1.影像标准:
1.1 以下组织可见:整个大脑、整个小脑、整个颅骨、骨性基底、静脉注射对比剂后的血管。
1.2 以下组织关键显示:清晰显示灰白质间边界、清晰显示基底神经节、清晰显示脑室系统、清晰显示中脑周围的脑脊液腔隙、清晰显示整个脑部的脑脊液腔隙、清晰显示静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。
2.成人患者辐射剂量标:
2.1 常规头部CTDIw:58mGy
2.2 常规头部 DLP:1050mGy cm
3.优质成像技术举例
3.1 患者体位:仰卧
3.2 检查体积:从卵圆孔到颅顶
3.3 层厚:后颅凹2~5mm,大脑半球5~10mm
3.4 层间距:连续
3.5 FOV:头的尺寸(大约600px)
3.6 扫描架倾斜:听眶线以上10~12度角
3.7 X线管电压(kV):标准值
3.8 管电流与曝光时间乘积(mAs):在保持所需影像质量的同时应尽可能降低mAs
3.9 重建算法:软组织
3.10 窗宽:70~90HU(幕上脑组织);140~160HU(后颅凹脑组织);2000~3000HU(骨)
3.11 窗位:40~45HU(幕上脑组织);30~40HU(后颅凹脑组织);200~400HU(骨)
3.12 防护屏蔽:标准防护
4.与优质成像性能相关的临床状况
4.1 运动:运动伪影劣化影像质量(不合作患者的头部要固定以避免之)
4.2 静脉注射对比剂:有助于识别血管结构,增强血脑屏障的病变和改变;双倍剂量的延迟扫描更有助于显示转移灶或AIDS病灶。
4.3 问题和隐患:造影增强的钙化;岩骨间硬化伪影。
4.4 技术改进:在进行造影之前用较高的mAs可以检查出细微的不规则改变,从而有利于提高造影方法的效果。

