一、教学录像

二、教学课件

三、要点精讲

人体断层解剖作为一种研究人体结构的方法，最早可追溯到14世纪，意大利解剖学家Mondino dei Luzzi(1316)最早制作了人体断层标本。真正意义上进行系统并且有目的研究人体断层结构的解剖学发展过程可以分为三个阶段。

1．产生阶段

时间：14～18世纪，人体断层解剖方法随解剖学的发展而产生，但并没有形成独立的一门学科。

目的：仅仅做为研究人体结构的一种辅助方法，为大体解剖学的研究服务。

方法：在此阶段，缺乏有效的制作断层解剖标本的技术手段，无法使尸体变硬、固定和保存，成为阻碍断层解剖发展的重要因素。

代表人物：

国外：A.Vesalius（1514-1564年）作为现代解剖学的奠基人，在神学与宗教盛行的文艺复兴时期，冒着生命危险，亲自从事人的尸体解剖，从医学角度研究了人脑的横断层解剖，并于1543年出版了解剖学巨著《人体构造》，在书中记录了人体器官和系统的形态与结构，为医学的发展，奠定了人体解剖学的科学基础。

国内：王清任（1768-1831年），中国清代医学家，因其潜心研究岐黄之术，对古代医书中人体构造与实际情况不符，敢于提出修正批评，认为“著书不明脏腑，岂非痴人说梦；治病不明脏腑，何异盲子夜行”， 因此，精心观察人体构造，绘制图形，纠正前人错误，于1830年编著了《医林改错》，在书中记录了他对300多例人体尸体的解剖和观察，并提出了自己的见解，对中医学的理论发展和学术争鸣风气的激发做出了重要贡献。

2．发展阶段

时间：19世纪～20世纪，影像技术的发展，让断层解剖学获得新的发展空间，介入治疗的出现，让断层解剖学的运用更为广阔，同时断层解剖学与中医针炙学结合，用于经穴的研究等，使断层解剖从大体解剖学中独立出来，发展成为一门新兴的基础解剖与临床应用相结合的边缘学科。我国于1998年成立了中国解剖学会断层影像解剖学专业委员会，使我国的断面解剖学进入快速发展期。

目的：从大体解剖学中独立出来，转变为临床影像诊断、介入治疗服务。

方法：伴随冷冻、固定、防腐等技术的成熟，很好地解决了断层标本的切割、处理、保存问题，基本满足了断层解剖学研究需要，促进了断层解剖学的发展。

※ 冷冻切片技术  是借助低温使组织冻结达到一定的硬度并通过冰晶起支撑作用来进行切片的一种方法。我国北方低温，是天然冷冻环境。

代表人物：

国外：荷兰解剖学家Riemer(1818)率先使用冰冻法制备断层标本并出版了图谱。美国科学家Robert S. Ledley (1926) 首次依据断层影像资料，于1977年出版了人体CT横断层图谱，见图1-4、图1-5。

国内：姜树学等于1998年编写了《断面解剖学与MRI、CT、ECT对照图谱》。张绍祥等于1996年编写了《人体颅底薄层断面与MRI、CT对照图谱》。

3．展望阶段

时间：21世纪～，计算机技术的进步与应用拓展，为影像技术及数字人体解剖学的发展产生了巨大的捉进作用。

目的：影像技术的发展，使影像检测分辩率的精细度达到微米级，甚至纳米级，真正进入分子影像时期；图像三维合成与重建技术的成熟运用，让影像检测与诊断由二维进入三维领域；介入治疗途经由血管向非血管的拓展，把影像介入治疗技术提高到影像医学的高度。因此，临床的广泛需求，对断层解剖学提出了更高的要求，推动断层解剖学逐渐向微观化、数子化、立体化方向发展。    

方法：自动切片机使切片技术更为精细化、计算机数子技术使观察结构微观化、三维虚拟技术使虚拟人体解剖学的产生成为可能。

代表人物：

国外：David Dean和Thomas E. Herbener用人体横断层标本及线条图与CT、MRI图像对照，编写了图谱Cross-Sectional Human Anatomy，因其线条绘制精细、标准，非常适合理论教学使用。中国的姜树学《人体断层解剖学》(2000年)、刘树伟《人体断层解剖学》(2004年)、张绍祥《中国数子化可视人体图谱》(2004年)。第三军医大学解剖学教研室利用生物塑化技术，已能将人体断层精度为0.2 mm的实物标本保留下来。

国内：姜树学等于2000年和2004年出版了教材《人体断面解剖学》第1、2版，使中国断面解剖学进入理论教学规范化阶段。刘姜树学于2003年出版了《人体断层解剖学图谱》，并于2006年编写了《层人体断层解剖学》研究生教学用书，更多地从临床运用角度讲解，为深入学习断面解剖学提供了丰富的实践和理论知识积累。

国内学术之争？           北派：理论派（传代）：姜树学 → 王震寰为代表（中国医科大学）     南派：实践派（办班）：刘树伟 、 王怀经为代表（山东医科大学）

        

※ 恒温冷冻切片机、虚拟现实技术推动断层解剖学不断发展。

※ 多层螺旋CT、MRI 3D影像技术的运用是影像检测技术的巨大进步。

※ 影像引导的介入治疗、微创治疗技术的拓展，使影像医学日趋成熟。

※ 脑功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging , fMRI)技术使“活的”人脑功能研究成为现实。它让谎言不再真实!

四、问题思考

1.对我国人体断面解剖学作出贡献的代表人物有哪些？

2.推动断层解剖学发展的因素有哪些？

五、考点检测

1.断层解剖学迅速发展的原因是

A.影像技术的发展

B.切片技术的发展

C.计算机数字技术的发展

D.微创医学的发展

E.脑功能研究的发展

2.我国第一部断层解剖学教材出版的时间是

A.1985年

B.1995年

C.2000年

D.2005年

E.2006年

              3.推动我国断层解剖学发展的学者主要有

A.中国医科大学的王振宇

B.山东医科大学的刘树伟

C.四川大学的王凡

D.新乡医学院的付升旗

E.中国医科大学的姜树学