脾脏超声检查

一、 犬腹部备毛，并涂抹耦合剂；

二、 探头放置于左肾位置，寻找脾体；

三、 前后追踪脾脏以显示更多的脾体和脾尾；

四、 胃底处探头施压一定压力，显示脾头声像；

五、 获取脾脏声像图，并冻结保存。

脾脏超声检查动物常采用仰卧位保定。大型深胸犬脾头的检查最好采用右侧卧位保定左侧肋间扫查。腹部和左尾侧胸部需要剃毛。根据动物的体型选择5-10MHz频率的凸阵探头，但在小型犬和猫时，使用高频的线阵探头效果更好。

脾头部位于左颅背侧腹腔内，紧贴胃的尾侧，在胃和腹壁之间，其位置受胃的充盈变化影响。犬脾脏游离端的位置和脾脏的体积变化很大，导致每只犬的脾脏超声检查的位置都略有不同（图4-4）。通过腹侧腹部或左肋间声窗检查脾头之后，通过将探头置于脾脏横断面上旋转探头至脾脏长轴上检查脾门、脾体和脾尾。然而，一旦脾脏超出探头的视野，在腹部迂回移动探头以达到对整个脾脏的观察。猫的脾脏较小，大小和位置相对固定。脾脏检查通常不需要镇静。

                       脾脏扫查

【相关知识】脾脏超声评估

脾脏超声检查常对脾脏的尺寸、位置及回声实质是否异常进行评价。检查的适应症包括贫血或白细胞增多、X线检查脾脏明显增大、急腹症、急性外伤、腹部触诊脾脏肿块和未知原因的腹部疾病。影响脾脏的疾病通常会使脾脏增大，通过腹部触诊、X线检查或超声检查均可发现。超声检查最大的优点是其可以确定是否是局部的还是非局部的脾脏损伤，也可以鉴别损伤为腔性还是实质性，而且在有腹腔积液时超声检查会变得更有价值。在腹部创伤、脾扭转和脾脏动脉或静脉栓塞时，多普勒超声检查也会有很大帮助。

脾脏纵断面观呈伸长的舌状结构，横断面观呈三角形结构。犬脾脏的位置通常不固定，脾头位于偏背侧的位置，常在胃底和左肾之间形成“镰刀”样结构。脾实质为细腻均质的结构，脾脏包膜呈细的强回声线（图4-5）。与肝脏和肾皮质相比，通常脾实质的回声强度较高。脾静脉通常呈无回声的管状结构，位于脾实质中从脾门处伸出（图4-6）。脾动脉通常难以显示。

【拓展知识】消化系统常见异常超声影像

消化系统超声检查主要用于评估肝胆疾病（图4-7、4-8、4-9、4-10、4-11）和脾脏病变（4-12、4-13）。胰腺、胃肠道扫查在本教材中未涉及。