肾脏B超检查
(1)犬腹部备毛,并涂抹耦合剂。
(2)探头放置于左侧肋弓后缘,扇动探头寻找左肾。
(3)探头放置于右侧肋弓后缘的头侧,扇动探头寻找右肾。
(4)获取肾脏纵切面和横断面声像图,并冻结保存。
通常选择仰卧位扫查(图2-3),有时也会用到侧卧位扫查。备检部位剃毛,并涂抹耦合剂。肾脏所在深度随动物体型的不同而有所差别,小型犬和猫,可使用高频探头,而较大型犬则需使用穿透力更强的低频探头。深胸犬的右肾检查常受体型的限制较大,使用接触面较小的微凸探头显示效果更佳。肾脏扫查时应从头极到尾极,从外到内进行多个横断面和纵断面扫查(图2-4),以便完整的评估肾皮质、髓质和集合系统。

左肾纵断面扫查
左肾横断面扫查
右肾纵断面扫查
右肾横断面扫查
【相关知识】肾脏正常声像所见
左右两侧肾脏大小相当;肾脏的包膜呈现为高回声;肾脏皮质回声强度略低于或等于肝脏回声,显著低于脾脏回声(2-5);肾脏髓质与皮质相比,髓质呈低回声结构(2-6)。猫的肾脏中由于皮质内脂肪细胞聚集,所以有时猫的肾脏皮质回声强度会高于肝脏回声。在肾脏矢状面上可显示中等回声的肾脊,其为肾髓质的延伸部分,与肾盂接触;此外肾脏矢状面上还可显示肾柱,为皮质向髓质内的延伸,将髓质分成一个个肾椎体(图2-7)。再略微靠近肾门处的肾脏矢状面,还可显示肾窦呈平行的两条高回声带状结构(图2-8)。弓形血管的管壁呈成对的、短线高回声结构,位于皮质髓质交接处。正常犬猫的肾盂偶尔可见,高分辨率的探头有助于肾盂的显影。正常犬猫的肾盂憩室和输尿管除非扩张,否则在超声上是不可见的。

【拓展知识】泌尿系统常见异常超声影像
泌尿系统超声检查主要用于评估膀胱的病变(图2-9、2-10、2-11)和肾脏损失(2-12、2-13、2-14、2-15、2-16),以及输尿管的扩张(图2-17)。



