膀胱B超检查

（1）腹部腹侧脐孔至耻骨前剃毛，并涂抹耦合剂。

（2）通常进行仰卧位保定扫查（特殊情况也可进行站立位）。

（3）选用频率为5.0-7.5MHz的凸阵或线阵探头进行扫查（图2-1）。扫查示意图显示膀胱的位置，以及膀胱背侧的结肠、主动脉、后腔静脉，以及探头纵断面和横断面扫查膀胱时的位置。纵观面观膀胱如梨形，横断面观时膀胱为圆形或椭圆形（与探头按压的用力程度有关），正常时膀胱内的尿液应为无回声。AO为主动脉，CVC为后腔静脉，ureter为输尿管，colon为结肠。

（4）进行横断面和纵断面扫查。

 

                      充盈的膀胱纵断面扫查

                          充盈的膀胱横断面扫查

                          膀胱内输尿管射流声像

                       【相关知识】膀胱正常声像所见

膀胱位于尾腹侧，尿道延伸到骨盆腔内。降结肠、主动脉和后腔静脉位于膀胱的背侧。未绝育的雌性动物，子宫体位于膀胱和结肠之间。正常膀胱的纵切面呈梨形，横断面为圆形。充盈的结肠或膀胱附近的肿块均可使膀胱形态发生变化。只有使用高频探头在声束与膀胱壁垂直的情况下才能很好的观察膀胱壁，低频探头通常无法细分膀胱壁。膀胱壁由外向内依次为强回声的浆膜层、低回声的肌层和强回声的粘膜下层及低回声粘膜层。但是与胃肠道相比这些结构较难区分。低回声的粘膜层在充盈不充分时可以观察到。膀胱扩张时膀胱壁则表现为两条强回声细线被一条低回声线所分离，中间低回声肌层的厚度常随膀胱的扩张程度而变。当膀胱的体积增大时，膀胱壁的厚度会随即减小，猫膀胱壁的正常范围为1.3-1.7mm。

膀胱三角区与膀胱的其它部位相比不能很清楚地显示。除非尿道扩张，通常难以观察到进入膀胱处的尿道。在膀胱背侧壁上可见到输尿管开口处，注意不要误认为膀胱壁局部异常增厚。

在膀胱背侧壁三角区可能见到输尿管尿液的射流。B型声像图上表现为突发的强回声斑片，彩色多普勒显示为红色脉冲流（图2-2）。输尿管射流是否明显，与膀胱内尿液与输尿管喷射的尿液比重差异有关。

膀胱内正常的尿液为无回声的，但产回声的尿液对于尿路系统疾病并不具有特异性，结合尿检可更有意义。此外，膀胱成像易出现旁瓣伪像，出现膀胱的假淤渣，调节增益及使用谐波成像有助于消除伪像干扰。