四肢骨和关节的标准摆位是前后位(背掌位、背跖位)和内外侧位。四肢的侧位投照相对容易,但四肢近端部位的前后位投照相对较难,因为很难使骨与摄影床平行。对骨和关节的合理评估至少需要两个互成直角摆位拍摄的X线片,有时可用斜位、屈曲位、负重位和应力位。投照时通常不需要麻醉或镇静,除了大型犬的肩胛骨投照,其他犬的四肢骨及关节投照不需要使用滤线器。
测量体厚,选择合适的曝光条件,分别拍摄两只犬的桡尺骨侧位和前后位、股骨侧位及膝关节后前位X线片。
1.肩关节侧位投照 患犬侧卧,患肢在下。将患肢向下、向前拉,使肩关节在胸骨和气管的腹侧。头颈向背侧屈曲,对侧肢后拉,但不能使身体旋转。X线中心束对准肩峰(见图5-1)。

2.肩关节后前位投照 患犬仰卧,胸腹部适当支撑,拉住后肢,患肢尽可能前拉、轻微内旋,使肩胛骨轻微远离身体,避免与肋骨重叠,肩胛刃垂直于摄影床。X线中心束对准肩关节(见图5-2)。

3.肱骨侧位投照 患犬侧卧,患肢在下。患肢前拉,对侧肢屈曲后拉远离X线中心束,头颈向背侧屈曲,后肢固定。X线中心束对准肱骨骨体中部(见图5-3)。该体位易于评价肱骨和肘关节,但对肩关节的穿透力往往不足。

4.肱骨前后位投照 患犬俯卧,患肢尽可能前拉,对侧肢自然位置,头歪向健肢侧或后仰,远离原射线。该摆位下,肱骨和片盒不平行,为减少失真,X线中心束可向肱骨近端背侧倾斜10~20°角,对准肱骨骨体中部(见图5-4)。也可用水平X线投照,患犬侧卧,患肢在上(见图5-5),该摆位下,肱骨和片盒平行,但对肱骨近端的显示有一定的局限性。

5.肘关节侧位投照 患犬侧卧,患肢在下。肘关节侧位投照有三种方法,侧位(肘关节的内角为120°,见图5-6)、屈曲侧位(肘关节的内角为45°,见图5-7)和最大屈曲侧位。头颈向背侧弯曲,对侧肢后拉,固定后肢。X线中心束对准肘关节的旋转轴,以形成以肱骨髁为中心的同心环。肘突不闭合的确诊需要最大屈曲侧位,而评价冠状突碎裂需用侧位和屈曲侧位。屈曲侧位有助于显示其他摆位重叠的肱骨内上髁,所以评价肘关节发育不良最常用屈曲侧位。

6.肘关节前后位投照 患犬俯卧,前肢尽可能前拉,对侧肢自然位置。头歪向健肢侧或后仰,远离原射线。该摆位桡、尺骨与摄影床平行,但肱骨与摄影床有一夹角。为减少失真,X线中心束可向肱骨近背侧倾斜10~20°角,对准肘关节(见图5-8)。前后位是诊断骨软骨病的最好摆位,但很少用于诊断细微的肘关节发育不良的病变。也可用水平X线投照的前后位(见图5-9)和后前位(见图5-10)。

7.桡尺骨侧位投照 患犬侧卧,患肢在下,尽可能拉直。轻微屈曲腕关节,避免患肢旋后。对侧肢后拉,头颈轻微向背侧屈曲。X线中心束对准桡骨和尺骨骨体的中部(见图5-11)。

8.桡尺骨前后位投照 患犬俯卧,患肢尽可能前拉,对侧肢自然位置,头歪向健肢侧或后仰,远离原射线。X线中心束对准桡骨和尺骨骨体的中部(见图5-12)。也可用水平X线投照的前后位(见图5-13)和后前位(见图5-14)。

9.腕掌指部侧位投照 患犬侧卧,患肢在下,用力前推或辅助前拉,对侧肢后拉,轻微屈曲腕关节,避免患肢旋后。X线中心束对准腕部(见图5-15)。也可在腕关节过度屈曲和过度伸展下进行检查。有时为了显示患指,可将其拉开,避免重叠(见图5-16)。

10.腕掌指部背掌位投照 患犬俯卧,患肢尽可能前推,对侧肢自然位置,头歪向健肢侧或后仰。X线中心束对准腕部(见图5-17)。有时也可用斜位投照(见图5-18)。

11.股骨侧位投照 患犬侧卧,患肢在下,充分伸展。屈曲对侧肢,通过外展和侧拉将其从X线束投照范围中移除。X线束中心对准股骨体中部(见图5-19)。

12.股骨前后位投照 患犬仰卧,适当支撑胸腹部,拉直患肢,轻微内旋,使膝盖骨正好位于滑车沟的上方。X线束中心对准股骨体中部(见图5-20)。

13.膝关节侧位投照 侧位投照的摆位同股骨侧位投照,只是X线中心束要对准膝关节(见图5-21)。
14.膝关节后前位投照 患犬俯卧,适当支撑胸腹部,拉直患肢,轻微内旋,使膝盖骨正好位于滑车沟的下方。X线束中心对准膝关节(见图5-22)。也可用水平X线投照的后前位(见图5-23)。有时为了评价滑车沟的深度和形态及显示股髌关节间隙和髌骨位置,可使用轴位投照(见图5-24)。

15.胫腓骨侧位投照 患犬侧卧,患肢在下,固定前肢和头。跗骨下加海绵垫抬高,避免患肢倾斜。通过外展和侧拉,将对侧肢从X线束投照范围中移除。X线中心束对准胫骨体中部。
16.胫腓骨前后位投照 摆位同股骨前后位投照,只是X线中心束要对准胫骨体中部。也可用后前位投照,此时患犬俯卧,患肢后拉伸直。
17.跗跖趾部侧位和背跖位投照 摆位同胫腓骨侧位和前后位投照,只是X线中心束要对准跗跖部(见图5-25和图5-26)。也可用水平X线的前后位投照(见图5-27)。


