目录

  • 1 X线成像原理
    • 1.1 X线影像的形成
      • 1.1.1 X线成像过程
      • 1.1.2 X线影像特点
    • 1.2 X线与物质的相互作用
      • 1.2.1 弱化作用
      • 1.2.2 影像的亮度和对比度
      • 1.2.3 光电效应和散射
    • 1.3 X线影像几何学
      • 1.3.1 锥形投影
      • 1.3.2 变形
  • 2 X线成像技术
    • 2.1 摆位描述
      • 2.1.1 投照体位
      • 2.1.2 X线片放置
    • 2.2 投照条件设定
      • 2.2.1 X线的质与量
      • 2.2.2 条件设定参考
      • 2.2.3 滤线栅的使用
  • 3 胸部X线影像技术
    • 3.1 胸部投照技术
    • 3.2 胸部X线解剖
  • 4 腹部X线影像技术
    • 4.1 腹部投照技术
    • 4.2 腹部X线解剖
  • 5 四肢骨骼X线影像技术
    • 5.1 四肢骨骼投照技术
    • 5.2 四肢骨骼X线影像识别
  • 6 骨盆X线影像技术
    • 6.1 髋关节投照技术
    • 6.2 髋关节X线影像识别
  • 7 中轴骨X线影像技术
    • 7.1 脊柱投照技术
    • 7.2 脊椎X线影像识别
  • 8 超声成像原理
    • 8.1 基础知识
      • 8.1.1 超声物理知识
      • 8.1.2 声像图种类
      • 8.1.3 探头与频率
      • 8.1.4 超声术语
      • 8.1.5 分辨率
      • 8.1.6 超声成像的优势
    • 8.2 键盘知识
      • 8.2.1 常用的旋钮按键
      • 8.2.2 控制键对声像图的影响
    • 8.3 超声伪像
      • 8.3.1 与衰减相关的伪像
      • 8.3.2 与反射相关的伪像
      • 8.3.3 与折射相关的伪像
      • 8.3.4 与仪器探头相关的伪像
  • 9 腹部扫查操作规范
    • 9.1 动物准备
    • 9.2 功效学
    • 9.3 探头选择
    • 9.4 动物摆位
    • 9.5 扫查方法
  • 10 腹部器官超声检查
    • 10.1 膀胱超声扫查及正常声像
    • 10.2 肾脏超声扫查及正常声像
    • 10.3 肝胆超声扫查及正常声像
    • 10.4 脾脏超声扫查及正常声像
四肢骨骼投照技术


四肢骨和关节的标准摆位是前后位(背掌位、背跖位)和内外侧位。四肢的侧位投照相对容易,但四肢近端部位的前后位投照相对较难,因为很难使骨与摄影床平行。对骨和关节的合理评估至少需要两个互成直角摆位拍摄的X线片,有时可用斜位、屈曲位、负重位和应力位。投照时通常不需要麻醉或镇静,除了大型犬的肩胛骨投照,其他犬的四肢骨及关节投照不需要使用滤线器。

测量体厚,选择合适的曝光条件,分别拍摄两只犬的桡尺骨侧位和前后位、股骨侧位及膝关节后前位X线片。

1.肩关节侧位投照    患犬侧卧,患肢在下。将患肢向下、向前拉,使肩关节在胸骨和气管的腹侧。头颈向背侧屈曲,对侧肢后拉,但不能使身体旋转。X线中心束对准肩峰(见图5-1)。

2.肩关节后前位投照    患犬仰卧,胸腹部适当支撑,拉住后肢,患肢尽可能前拉、轻微内旋,使肩胛骨轻微远离身体,避免与肋骨重叠,肩胛刃垂直于摄影床。X线中心束对准肩关节(见图5-2)。


3.肱骨侧位投照    患犬侧卧,患肢在下。患肢前拉,对侧肢屈曲后拉远离X线中心束,头颈向背侧屈曲,后肢固定。X线中心束对准肱骨骨体中部(见图5-3)。该体位易于评价肱骨和肘关节,但对肩关节的穿透力往往不足。

4.肱骨前后位投照    患犬俯卧,患肢尽可能前拉,对侧肢自然位置,头歪向健肢侧或后仰,远离原射线。该摆位下,肱骨和片盒不平行,为减少失真,X线中心束可向肱骨近端背侧倾斜1020°角,对准肱骨骨体中部(见图5-4)。也可用水平X线投照,患犬侧卧,患肢在上(见图5-5),该摆位下,肱骨和片盒平行,但对肱骨近端的显示有一定的局限性。

5.肘关节侧位投照    患犬侧卧,患肢在下。肘关节侧位投照有三种方法,侧位(肘关节的内角为120°,见图5-6)、屈曲侧位(肘关节的内角为45°,见图5-7)和最大屈曲侧位。头颈向背侧弯曲,对侧肢后拉,固定后肢。X线中心束对准肘关节的旋转轴,以形成以肱骨髁为中心的同心环。肘突不闭合的确诊需要最大屈曲侧位,而评价冠状突碎裂需用侧位和屈曲侧位屈曲侧位有助于显示其他摆位重叠的肱骨内上髁,所以评价肘关节发育不良最常用屈曲侧位。


6.肘关节前后位投照    患犬俯卧,前肢尽可能前拉,对侧肢自然位置。头歪向健肢侧或后仰,远离原射线。该摆位桡、尺骨与摄影床平行,但肱骨与摄影床有一夹角。为减少失真,X线中心束可向肱骨近背侧倾斜1020°角,对准肘关节(见图5-8)。前后位是诊断骨软骨病的最好摆位,但很少用于诊断细微的肘关节发育不良的病变。也可用水平X线投照的前后位(见图5-9)和后前位(见图5-10)。


7.桡尺骨侧位投照    患犬侧卧,患肢在下,尽可能拉直。轻微屈曲腕关节,避免患肢旋后。对侧肢后拉,头颈轻微向背侧屈曲。X线中心束对准桡骨和尺骨骨体的中部(见图5-11)。

8.桡尺骨前后位投照    患犬俯卧,患肢尽可能前拉,对侧肢自然位置,头歪向健肢侧或后仰,远离原射线。X线中心束对准桡骨和尺骨骨体的中部(见图5-12)。也可用水平X线投照的前后位(见图5-13)和后前位(见图5-14)。

9.腕掌指部侧位投照    患犬侧卧,患肢在下,用力前推或辅助前拉,对侧肢后拉,轻微屈曲腕关节,避免患肢旋后。X线中心束对准腕部(见图5-15)。也可在腕关节过度屈曲和过度伸展下进行检查。有时为了显示患指,可将其拉开,避免重叠(见图5-16)。

10.腕掌指部背掌位投照    患犬俯卧,患肢尽可能前推,对侧肢自然位置,头歪向健肢侧或后仰。X线中心束对准腕部(见图5-17)。有时也可用斜位投照(见图5-18)。

11.股骨侧位投照    患犬侧卧,患肢在下,充分伸展。屈曲对侧肢,通过外展和侧拉将其从X线束投照范围中移除。X线束中心对准股骨体中部(见图5-19)。

12.股骨前后位投照    患犬仰卧,适当支撑胸腹部,拉直患肢,轻微内旋,使膝盖骨正好位于滑车沟的上方。X线束中心对准股骨体中部(见图5-20)。


13.膝关节侧位投照    侧位投照的摆位同股骨侧位投照,只是X线中心束要对准膝关节(见图5-21)。

14.膝关节后前位投照    患犬俯卧,适当支撑胸腹部,拉直患肢,轻微内旋,使膝盖骨正好位于滑车沟的下方。X线束中心对准膝关节(见图5-22)。也可用水平X线投照的后前位(见图5-23)。有时为了评价滑车沟的深度和形态及显示股髌关节间隙和髌骨位置,可使用轴位投照(见图5-24)。


15.胫腓骨侧位投照    患犬侧卧,患肢在下,固定前肢和头。跗骨下加海绵垫抬高,避免患肢倾斜。通过外展和侧拉,将对侧肢从X线束投照范围中移除。X线中心束对准胫骨体中部。

16.胫腓骨前后位投照    摆位同股骨前后位投照,只是X线中心束要对准胫骨体中部。也可用后前位投照,此时患犬俯卧,患肢后拉伸直。

17.跗跖趾部侧位和背跖位投照    摆位同胫腓骨侧位和前后位投照,只是X线中心束要对准跗跖部(见图5-25和图5-26)。也可用水平X线的前后位投照(见图5-27)。