目录

  • 1 绪论
    • 1.1 中医护理学发展及展望
    • 1.2 中医护理学基本特点
    • 1.3 测验
  • 2 中医基本理论
    • 2.1 阴阳五行学说
    • 2.2 藏象学说
    • 2.3 精气血精液
    • 2.4 病因病机
    • 2.5 四诊
    • 2.6 辨证
    • 2.7 测验
  • 3 方药基本理论
    • 3.1 中药基本知识
    • 3.2 方剂基本知识
    • 3.3 测验
  • 4 经络数学基本理论
    • 4.1 经络基本知识
    • 4.2 腧穴基本知识
    • 4.3 测验
  • 5 中医护理基本理论
    • 5.1 起居护理
    • 5.2 饮食护理
    • 5.3 情志护理
    • 5.4 用药护理
    • 5.5 病情观察
    • 5.6 病后调护
    • 5.7 体质调护
    • 5.8 测验
  • 6 常用中医护理基本技术
    • 6.1 针刺法
    • 6.2 灸法
    • 6.3 穴位按摩法
    • 6.4 拔罐法
    • 6.5 刮痧法
    • 6.6 耳穴压豆法
    • 6.7 热熨法
    • 6.8 熏洗法
    • 6.9 贴敷法
    • 6.10 中药保留灌肠法
    • 6.11 测验
  • 7 中医养生保健
    • 7.1 中医养生保健
    • 7.2 传统养生保健
    • 7.3 中医康复护理
  • 8 中医护理健康教育
    • 8.1 健康
    • 8.2 健康教育与健康促进
    • 8.3 中医护理健康教育
  • 9 辩证施护
    • 9.1 辩证施护
    • 9.2 常见病证护理
    • 9.3 疫病护理
  • 10 课程导学
    • 10.1 第一章 绪论
    • 10.2 第二章 中医基本理论
      • 10.2.1 第一节 阴阳学说
      • 10.2.2 第二节 五行学说
      • 10.2.3 第三节 藏象学说
    • 10.3 第一章 阴阳五行学说
      • 10.3.1 新建目录
    • 10.4 第二章 藏象学说
      • 10.4.1 新建目录
    • 10.5 第三章 经络学说
    • 10.6 第四章 病因病机
    • 10.7 第五章 四诊
    • 10.8 第六章 辨证与护理
    • 10.9 第七章 防治与护理原则
    • 10.10 第八章 方药基础知识
    • 10.11 第九章 中医常用传统疗法
  • 11 课程标准
    • 11.1 -《民族医学与护理技术》课程标准
  • 12 教学进度
    • 12.1 护理14级1班教学进度
    • 12.2 护理15级1班教学进度
    • 12.3 护理15级2班教学进度表
  • 13 课程教案
    • 13.1 绪论
    • 13.2 第一章 阴阳五行学说
    • 13.3 第二章 藏象学说
    • 13.4 第三章 经络学说
    • 13.5 第四章 病因病机
    • 13.6 第五章 四诊
    • 13.7 第六章 辨证与护理
    • 13.8 第七章 防治与护理原则
    • 13.9 第八章 方药基础知识
    • 13.10 第九章 中医常用传统疗法
  • 14 教学课件
    • 14.1 绪论
    • 14.2 第一章 阴阳五行学说
    • 14.3 第二章 藏象学说
    • 14.4 第三章 经络学说
      • 14.4.1 经络循行示意图
    • 14.5 第四章 病因病机
    • 14.6 第五章 四诊
    • 14.7 第六章 辨证与护理
    • 14.8 第七章 防治与护理原则
    • 14.9 第八章 方药基础知识
    • 14.10 第九章 中医常用传统疗法
  • 15 课程视频
    • 15.1 绪论
    • 15.2 阴阳五行
    • 15.3 藏象
    • 15.4 经络
    • 15.5 病因病机
    • 15.6 四诊
  • 16 常用穴位
    • 16.1 手三阴经穴位
    • 16.2 手三阳经穴位
    • 16.3 足三阴经穴位
    • 16.4 足三阳经穴位
    • 16.5 任脉督脉穴位
    • 16.6 经外奇穴
  • 17 模拟试卷
    • 17.1 模拟试卷(1)
    • 17.2 模拟试卷(2)
    • 17.3 模拟试卷(3)
  • 18 扩展阅读
    • 18.1 执业护士考试—中医基础知识要点
    • 18.2 中医护理健康教育
    • 18.3 中医护理常规
    • 18.4 中医体质养生
    • 18.5 南丁•格尔
    • 18.6 中医养生知识讲座
第九章 中医常用传统疗法

教案十三

一、授课题目

第十章  中医常用传统疗法   第一节 针灸(腧穴)

二、教学时间安排

2学时

三、教学目的、要求:

熟悉腧穴的概念及分类;掌握腧穴的作用和定位方法;掌握下列常用腧穴的位置和主治特点:列缺、少商、合谷、曲池、肩髃、迎香、地仓、颊车、天枢、犊鼻、足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、血海、神门、少泽、后溪、养老、听宫。

四、教学重点和难点

重点:腧穴的主治作用和定位方法,常用腧穴的位置及主治特点

难点:腧穴的双向作用与特殊作用。

五、教学方法及手段

课堂讲授为主,适当提问、示范、举例和练习,利用多媒体课件、图片、教材。

六、教学过程设计

提问:复习旧课                       (5分钟)

1、十二经脉的循行次序?2、何谓十四经脉?3、十二经脉在四肢的分布规律如何?

讲解新课——同步播放多媒体课件

第一节 针灸疗法

一、腧穴                             

腧穴的概念:                         (5分钟)

课件显示腧穴的含义,从腧穴的生理、病理、治疗上的特点来解释腧穴的概念,并示图,讲解腧穴与经脉的关系即点和线的关系,学好腧穴,首先必须学好经脉。

(一)腧穴的分类                     (5分钟)

1.经穴——十四经穴:

2.奇穴——经外奇穴:

3.阿是穴:

分别给三类腧穴下定义、举例、图示,讲清各类腧穴的特点和区别,并明确各类之间的渊源与关系。

(二)腧穴的主治作用                 (10分钟)

提出问题:腧穴为什么能治疗疾病?

回答:腧穴和药物一样都是中医治疗疾病的手段之一,药物有有作用,腧穴也有,认识腧穴的作用,才能用于治病,要了解每一个腧穴的作用,首先必须了解腧穴的共同作用,腧穴作用的规律。

1.近治作用:

2.远治作用:

3.特殊作用。

通过举例、示图,讲解腧穴主治作用的特点,注意腧穴主治作用的普遍性与特殊性关系,为今后掌握各经脉腧穴的作用打下基础。

(三)腧穴的定位方法:                  (20分钟)

提出问题:腧穴与药物不同之处在于:药物知道性能作用便可以用作治疗,腧穴知道作用,不一定就能治疗疾病,还必须在病人身上找到腧穴,找准腧穴才能治疗疾病。引出定位方法之讲述。

1.解剖标志定位法:

2.骨度分寸定位法:

3.指量法:

4.简便定位法:

明确腧穴要起到治疗作用,定位准确是关键,故必须掌握腧穴的定位方法,四种定位方法,通过图片、示范逐一讲解,并通过交互练习方式,熟记常用针灸取穴的体表标志和骨度分寸。

(四)常用腧穴                       (40分钟)

1.手太阴肺经

经脉循行:结合经脉分布概况,分体内、体外、走向、络属脏腑等,课件示图讲解。

主治概要:讲要点,肺脏病及经脉循行所及病症。

常用腧穴:

尺泽、列缺、少商。定位,示图,边讲边示范;主治,特殊作用;针灸方法,略讲。

2.手阳明大肠经:

利用课件图示及示范点穴

经脉循行:结合经脉分布概况,分体内、体外、走向、络属脏腑等,课件示图讲解。

主治概要:阳经与阴不同,主治以外经病,即体表病症为主。

常用腧穴:合谷、曲池、迎香

定位:示图,边讲边示范;

主治:合谷,治头面部病为主,面口合谷收;曲池治疗热病;迎香治疗鼻病。

操作:合谷穴孕妇禁针。

3.足阳明胃经:

利用课件图示及示范点穴

经脉循行:从头走足,经脉分布以前面为主,面部,胸腹部、下肢外前,内属胃络脾。

主治概要:治疗消化系统疾病为主。

常用腧穴:天枢、足三里、丰隆、内庭

定位:天枢与脐平;足三里膝下三寸;丰隆用骨度分寸法,外踝高点与膝中中点定穴;内庭在足背二、三趾间。

主治:天枢肠道病首选;足三里调整消化系统病症,为强壮保健穴,有“肚腹三里留”;丰隆化痰要穴;内庭治胃热牙痛。

操作:常规针刺。

4.足太阴脾经:

利用课件图示及示范点穴

经脉循行:从足走胸腹,分布在前,下肢内前,胸腹前。强调下肢内踝上8寸以下部位的分布特点。

主治概要:消化、水液代谢方面疾病。

常用腧穴:三阴交、血海

定位:血海穴简便定位。

主治:三阴交,介绍为何而得名,理解主治特点,治妇科病、难产、泌尿生殖系统疾病;血海穴治月经不调,皮肤病。

操作:常规针刺,三阴交穴孕妇禁针。

5.手少阴心经:

利用课件图示及示范点穴

经脉循行:结合经脉分布概况,分体内、体外、走向、络属脏腑等,课件示图讲解。

主治概要:心及经脉循行部位病症。

常用腧穴:神门

定位:示图,边讲边示范;

主治:解释,精神之门户,治心及神志病为主,治失眠配内关穴;

操作:避开血管针刺。

6.手太阳小肠经:

利用课件图示及示范点穴

经脉循行:从手走头,分布上肢外后,内属小肠络心。

主治概要:外经病,后头痛,耳病等。

常用腧穴:少泽、听宫

定位:听宫要张口取穴。

主治:少泽治产后乳少、浮汁不通等。听宫治局部耳病。

操作:少泽点刺,听宫张口进针。

小结:                            (3分钟)

腧穴的概念要结合经脉的特点来认识和理解;腧穴分为十四经穴、经外奇穴及阿是穴三类,以十四经穴为学习的重点;要重点掌握腧穴的三个方面的主治作用,即近治作用、远治作用及特殊作用,特殊作用是掌握腧穴主治的关键,必须明确和理解,为以后进一步学习经络腧穴各论打下良好基础;腧穴的定位方法,是找准穴位的关键,也是针灸治疗能否取得疗效的关键,所讲定位方法中的体表标志和骨度必须熟记。

所讲腧穴位置必须掌握,并要在自己身上找到、找准,同学课后可互相点穴,边点边记,理论与实践结合,腧穴主治,主要掌握其有特点的穴位,如少商治疗急性咽喉肿痛、神门穴安神为主治疗失眠,合谷穴古有“面口合谷收”之说,以治疗头面五官病为主,曲池治疗发热、肠道病症等。

布置作业:                        (2分钟)

七、思考题及作业

1.腧穴的特点是什么?

2.何谓阿是穴?

3.腧穴的主治作用有哪些,举例说明。

4.熟记常用部位的骨度分寸?“一夫法”指什么?

5.在自己身上找出所学常用腧穴。

6.为什么说“面口合谷收”?

7.少商、少泽、曲池、天枢、足三里、丰隆、三阴交、血海、神门穴的主治特点是什么?

八、主要参考书目

《中医学概要》人民卫生出版社主编:陈文松 20067月第一版

《中医护理》高等教育出版社主编:张云梅 20056月第一版

《中医护理学基础》人民卫生出版社主编:李莉 20067月第一版

《针灸学》中国中医药出版社主编:石学敏 2006年第7

九、教学后记

教案十四

一、授课题目

第十章  中医常用传统疗法  第一节针灸(腧穴,续)

二、教学时间安排

2学时

三、教学目的、要求:

掌握下列常用腧穴的位置和主治特点:睛明、背俞穴(肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、膀胱俞、大肠俞)、委中、膏肓、昆仑、至阴、涌泉、太溪、内关、中冲、外关、肩髎、阳白、风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、太冲、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、水沟(人中)、中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、廉泉、印堂、太阳、夹脊、十宣、四缝、落枕。

四、教学重点和难点

重点:常用腧穴的定位与主治

难点:经脉循行、联系脏腑及主治概要。

五、教学方法及手段

课堂讲授为主,利用多媒体课件、教材、示范及学生相互点穴方式。

六、教学过程设计

复习旧课:                                      (3分钟)

简要复述上节课主要内容,提问复习。

讲解新课——同步播放多媒体课件,利用课件图示及示范点穴。

7.足太阳膀胱经:                                (17分钟)

经脉循行:从头走足,背部两条分支。

主治概要:经脉循行病症,及相应内脏病症。

常用腧穴:背俞穴、委中、昆仑、至阴

定位:背俞穴分布在背部第一分支上,主要讲5个。

主治:背俞穴临床多治内脏病;委中治腰痛,腰背委中求;昆仑治后头痛、鼻出血;至阴矫正胎位,用灸法。

操作:背俞穴不宜深刺;委中可点刺放血;至阴用灸法。

8.足少阴肾经:                                  (5分钟)

经脉循行:从足走胸腹,分布在下肢内后,内属肾络膀胱。

主治概要:生殖、泌尿系统病症为主。

常用腧穴:涌泉、太溪

定位:涌泉在足底;太溪与昆仑相对。

主治:涌泉急救,搓摩此穴可防病保健;太溪补肾,治阴虚咳嗽、咽痛、牙痛等。

操作:直刺。

9.手厥阴心包经:                              (5分钟)

经脉循行:结合经脉分布概况,分体内、体外、走向、络属脏腑等,课件示图讲解。

主治概要:讲要点,心、胸、胃病及经脉循行所及病症。

常用腧穴:曲泽、内关、中冲。

定位:示图,边讲边示范;

主治,重点讲述内关穴的主治,心、胸、胃疾病首选;

操作:略讲。

10.手少阳三焦经:                              (5分钟)

经脉循行:上肢外中,从手走头,内属三焦,络心包。课件示图讲解。

主治概要:主治外经病,上肢疼痛、瘫痪,偏头痛等。

常用腧穴:外关

定位:与内关相对;

主治:胁痛,感冒发热等。

操作:直刺。

11.足少阳胆经:                                 (10分钟)

经脉循行:从头走足,分身侧为主,内属胆络肝。

主治概要:胆囊疾病,经脉循行部位病症。

常用腧穴:风池、环跳、阳陵泉

定位:风池项后枕骨粗隆下两侧;环跳侧卧位取穴;阳陵泉腓骨小头下。

主治:风池治头、眼、鼻及感冒等,结合风油精使用按摩等。环跳治坐骨神经痛;阳陵泉治胆囊病。

操作;风池注意不宜深刺。

12.足厥阴肝经:                                 (5分钟)

经脉循行:从足走胸腹,分布在内侧,下肢内踝上8寸以下部位与脾经交叉,经脉环绕阴器。

主治概要:肝经病,外阴病为主。

常用腧穴:太冲

定位:足背1、2趾缝间,与内庭区别。

主治:头顶痛,外阴痛、胁痛及肝胆病症。

操作:直刺。

13.任脉:                                       (10分钟)

经脉循行:起于会阴,胸腹正中,与督脉循环,称之为小周天。

主治概要:胸腹相应内脏病症,下腹部腧穴有保健作用。

常用腧穴:关元、神阙、中脘

定位:胸腹正中,脐中至耻骨联合5寸,至胸剑联合8寸定位。

主治:关元强壮保健,神阙治脐周疾病,中脘治胃病。

操作:神阙禁针。

14.督脉:                                        (10分钟)

经脉循行:起于会阴,向后行于腰背正中。

主治概要:热病及循行部位及内脏病症。

常用腧穴:大椎、百会、人中

定位:大椎第七颈椎下;百会头顶;人中在人中沟上。

主治:大椎治热病首选;百会疗内脏下垂及头顶病症;人中急救并治急性腰扭伤。

操作:百会可用灸法,人中可指掐。

经外奇穴:                                      (15分钟)

复习奇穴的概念和特点:经外、对某些疾病有奇效。

常用腧穴:四缝、十宣、印堂、太阳、阑尾穴

四缝治小儿疾病,如疳疾、小儿腹泻等;十宣急救,治发热、开窍等;印堂治头痛;太阳治偏头痛;阑尾穴治兰尾炎。

小结:                                          (3分钟)

本次课共介绍了8条经脉以及经外奇穴的40余穴,经脉的循行从内行、外行路线去把握其要点,常用腧穴掌握其位置并要求在自身找到找准,各腧穴的主治以近治、远治来认识,并重点掌握风池、环跳、风市、阳陵泉、睛明、背俞穴(肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞)、委中、昆仑、至阴、关元、中脘、大椎、百会、人中、四缝、阑尾穴的主治特点。

布置作业:                                       (2分钟)

七、思考题及作业

1.内关穴的主治特点是什么?

2.膀胱经在背部是如何分布的?

3.环跳、阳陵泉、委中、昆仑、至阴穴的主治特点是什么?

4.何谓背俞穴?其分布、主治特点是什么?

5.何谓奇穴?其主治特点如何?

6.实体点本次课所学腧穴的定位,并说明其重点主治与操作。

7.中脘、大椎、百会、人中、四缝、阑尾穴的主治特点是什么?

8.常用的保健穴有哪几个?

八、主要参考书目

《中医学概要》人民卫生出版社主编:陈文松 20067月第一版

《中医护理》高等教育出版社主编:张云梅 20056月第一版

《中医护理学基础》人民卫生出版社主编:李莉 20067月第一版

《针灸学》中国中医药出版社主编:石学敏 2006年第7

九、教学后记

教案十五

一、授课题目

第十章中医常用传统疗法  第一节针灸(刺灸方法、拨罐法、刮痧法)

二、教学时间安排

2学时

三、教学目的、要求

掌握毫针的刺法,学会毫针的进针,明确行针与得气的关系;掌握针刺异常情况的预防与处理;熟悉刺灸法的作用及针灸配穴处方原则。

常用灸法、拔罐法、刮痧法及操作。

四、教学重点和难点

重点:毫针的进针、针刺异常情况的预防与处理

难点:行针与得气

五、教学方法及手段

课堂讲授为主,利用多媒体课件、教材、示范及学生练习。

六、教学过程设计

复习旧课:                                         (2分钟)

简要复述针灸的主要内容。包括四个方面,经络、腧穴、针灸方法、临床治疗,引出学习本章内容的重要性。(课前每生发放毫针一枚)

讲解新课——同步播放多媒体课件

二、刺灸方法

(一)毫针刺法                                     (45分钟)

1.毫针:

毫针结构:5个部分PPT图示讲解。

毫针规格:长度与粗细,以实物示之。

毫针检查:养成针前检查针具的习惯。

毫针保藏:

2.针刺前的练习和准备

针刺练习:纸垫、棉球、自身试针三步练针法,以纸垫、棉球、针具等教具示范,如何进行前二步练针,并同时讲清持针的姿势和要点。

针刺前准备:重点讲解其中的原则和要点,课件示图解释。

(1)思想准备:包括医生与病人两方面

(2)选择针具:从针具的长度与粗细考虑,根据病人的病情、体质、体形、年龄、以及腧穴所在部位进行。

(3)选择体位:分坐位与卧位,由腧穴所在部位而定;强调精神紧张、初次进针、有晕针史的病人尽可能用卧位;严禁站着进针;其原则为医生能正确取穴,操作方便,患者肢体舒适便于持久留针。

(4)消毒:强高消毒的重要性,避免交叉感染。消毒包括针具、部位、医生手指。临床上目前提倡一人一套针具,一次性针具等。

3.针刺方法

(1)进针法:

PPT图示及操作演示讲解,明确不同的针具、不同的部位选用不同的进针方法,而后播放录相片断,加深认识与理解。

进针分刺手与押手,临床强调双手配合。

单手进针法:

指切进针法:适用于短针,3寸以内。

挟持进针法:适用于长针,3寸以上。

舒张进针法:适用于皮肤松驰处。

提捏进针法:适用于皮肤浅薄处。

(2)深度与角度:

深度:掌握原则:既有针感,又不伤及重要脏器。

角度:直刺、斜刺、平刺。

4.刺激的强弱与留针的久暂

(1)行针与得气:

得气:概念,判断得气的依据以及与临床意义。

行针:示范并讲解。

基本手法:提插法、捻转法。

辅助手法:震颤法、刮柄法等。

(2)补法与泻法

讲清补法与泻法的概念,列表显示常用补法与泻法的方法及适应症。

(3)留针与出针

5.异常情况的预防与处理

(1)晕针:表现、处理和预防,重点讲解,要求掌握。

(2)滞针:表现、处理和预防,示范讲解。

(3)弯针:表现、处理和预防,示范讲解。

(4)断针:表现、处理和预防,示范讲解,断针临床一定要预防在先。

(二)灸法、拨罐法与刮痧疗法

1.灸法                                         (15分钟)

(1)灸用材料:艾绒、生姜、盐等,重点讲解艾绒之来源。艾绒做成艾炷与艾条。

(2)灸法作用:

(3)常用灸法:

PPT图示、边示范操作边讲解,明确不同艾灸的操作方法。艾炷灸:直接灸;间接灸。艾条灸:温和灸、回旋灸、雀啄灸。

温针灸:

(4)适应范围:虚证、寒证。

(5)注意事项:重点是明确适应症,注意防火避免烫伤。

2.拨罐法                                        (13分钟)

罐法概念

(1)拔罐工具:示罐工具。

(2)操作方法:PPT图示、边示范操作边讲解,明确不同的拔罐方法。

(3)适应范围:作用及适应症。

(4)注意事项:

3.刮痧疗法                                    (12分钟)

概念

(1)器具:示刮痧疗法工具。

(2)操作方法:PPT图示、边示范操作边讲解。

(3)适应范围:

(4)注意事项:

小结                                            (3分钟)

本节课讲得是针灸的操作方法,针刺法主要是毫针刺法,临床上最常用,要明确毫针刺法方法与步骤,认识针具,练针、进针、行针、进针后意外处理等。课后发给同学的针具,一定要根据要求进行练针,达到熟练程度。灸法与罐法是针刺法的一个补充,针灸临床同用,古人有针所不为,灸之所宜之说,灸、罐简便易行,其操作要点一定要掌握。刮痧(Skin scraping),是传统的自然疗法之一,它是以中医皮部理论为基础,用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮肤相关部位刮拭,以达到疏通经络、活血化瘀之目的。

布置作业:

七、思考题及作业

1.何谓得气?其意义如何?

2.晕针、滞针的预防与处理?

3.针刺深度和选择体位的原则是什么?

4.灸法、罐法适应症是什么?

5.自行练针。

6.学会艾灸、火罐、刮痧疗法的操作方法。

八、主要参考书目

《中医学概要》人民卫生出版社主编:陈文松 20067月第一版

《中医护理》高等教育出版社主编:张云梅 20056月第一版

《中医护理学基础》人民卫生出版社主编:李莉 20067月第一版

《针灸学》中国中医药出版社主编:石学敏 2006年第7

九、教学后记

教案十六

一、授课题目

实验一 腧穴定位练习;

实验二 毫针、艾灸、火罐、刮痧法操作。

二、教学时间安排

2学时

三、教学目的、要求

掌握所学腧穴的定位;掌握毫针刺法操作步骤、针刺手法,体会针刺得气感;掌握艾条灸、艾炷灸的操作规程与步骤,体会灸疗之效应;熟悉各种拔罐法、刮痧法的应用和操作规程,体会其治疗效应。

四、教学重点和难点

重点:各腧穴定位

难点:毫针进针。

五、教学方法及手段

观看图片、模型、教师示范及学生相互点穴方式进行;学生自身或相互针刺、艾灸、拔罐、刮痧练习。

六、教学过程设计

实验一:腧穴定位练习40分钟)

【用物准备】

备诊察床、各种规格的软垫或大小不等的枕头,必要时备屏风,50厘米针灸人体模型(12个)及针灸腧穴(正、侧、背面)人体挂图。

【实验原理】 通过学生相互作分部循经穴位定位练习,正确掌握临床常用腧穴的定位以及取穴方法。

【实验方法与步骤】

1.每班分二组,每组20人,每2个同学组成一个配对,学生相互作穴位定位练习;

2.着装整洁,洗手,修剪指甲,一同学为模特,一同学为施术者;

3.按指定的位置,根据腧穴所在部位,选取合适体位,垫枕,保持平稳而持久的姿势,暴露定穴部位,在教师指导下依次点出所学腧穴,用大拇指在体表上揣摸按压相应的穴位,并注意正确的取穴方法。20分钟后二同学互换角色依次重复上述步骤。

【注意事项】

练习定位时,一边复述腧穴的位置,一边揣压腧穴,并须仔细体会腧穴部位的感觉。

评价小结:

每组抽查1个同学定位示范(10个穴位的定位),教师点评,结束本次实验。

实验二:毫针、艾灸、火罐、刮痧法操作45分钟)

【用物准备】

备诊察床、各种规格的软垫或大小不等的枕头。

治疗盘、2%碘酊、75%酒精棉球、镊子、一次性消毒毫针(各种型号毫针)、清洁弯盘。

治疗盘、玻璃火罐、竹罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴。

治疗盘、艾绒、艾条、火柴、凡士林、棉签、镊子、生姜、大蒜、清洁弯盘。

【实验原理】

通过不同的练针手法,正确掌握毫针进针、行针方法及得气感应。

通过艾灸操作,正确掌握操作规程,体会艾灸之效应。

通过用罐具对病变部位的吸拔,将体表的病灶及经络、穴位、乃至深层组织器官内的风寒、热毒、瘀血、脓血等排出体外;感受局部产生机械刺激作用、温热作用。

【实验方法与步骤】

1.每班分二组,每组20人,学生自身或相互作毫针、艾灸、拔罐练习;

2.着装整洁,洗手,修剪指甲,备齐物品,在教师的指导下依次行针、灸、罐操作;

针刺操作

取坐位,暴露定穴(曲池)部位,屈肘成直角,立拳,先用拇(食)指循经按压腧穴,以校对穴位;消毒:术者用75%酒精棉球消毒手指后,再用75%酒精棉球消毒穴位所在皮肤局部(直径大于5公分);选取合适的无菌毫针并检查针柄、体、尖有否松动、弯曲带钩等情况;进针:用单手进针法,右手拇、食、中、三指持捏针身下瑞,露出针尖2-3分,对准腧穴快速刺入表皮后,缓慢捻转进针;行针:通过提插有酸麻胀重感觉,即为“得气”,用补泻手法调节针感一般留针10-20分钟 ;观察:预防针刺以外的发生;起针:右手捻动针柄,将针退至皮下,迅速拔出,用干棉球轻压针孔片刻,防出血,检查针数,防遗漏;整理用具,清洗物品,物归原处。

艾灸操作

备艾条或艾炷,火柴、凡士林、棉签、镊子、治疗碗等;摆体位(平卧或坐位),体位舒适持久,正确选定内关穴,点燃艾条,置内关穴上悬灸,或直接灸:在穴位上涂少许凡士林,分别在内关穴置艾炷1壮并点燃,艾炷燃剩2/5时用镊子取出放治疗碗中,更换另一壮再灸,每穴连续3壮 ;观察:受试者局部皮肤潮红而无水疱,自述局部有热、胀感;施灸完毕,清洁局部皮肤,嘱受试者稍作休息;整理:清理用物,物归原处。

火罐操作

二人一组,互为配对,取府卧位,暴露腰部、定双肾俞穴,保暖。备物品:治疗盘内备中号玻璃火罐或竹罐二只、止血钳、95%酒精棉球、火柴;拔罐:用止血钳夹紧一个95%的酒精棉球,用火柴点燃,并伸入罐内中段绕2周后迅速退出,立即将罐扣在所选穴位,用同法拔另一火罐。将带火的棉球吹灭,留罐5分钟;观察:观察受试者的反应和被吸附皮肤的颜色;起罐:一手夹住罐体,另一手的手指按压罐口皮肤,待空气进入罐内即可起罐;整理:协助受试者整理衣被。清理用物,物归原处,火罐常规消毒备用。

【注意事项】

进针时:注意掌握刺激量,观察受试者面部表情,询问有无不良反应,防止滞针、晕针的发生。

拔罐时:舒适持久体位,避免直接吹风,保暖;动作要稳、准、快,避免损伤(防止烫伤和起罐时强拉);出现水泡应正确处理;有晕罐先兆的处理:去罐→平卧→轻者喝开水休息;重者即通知医生并对症处理。

艾灸时,学生须仔细体会艾炷灸的治疗效应,注意艾火,避免烫伤皮肤,烧损衣物。

其它:刮痧法

评价小结

每组抽查3位同学分别作针、灸、罐操作,教师点评,结束本次实验。

小结及布置作业:(5分钟)

七、思考题及作业

1.找出所学腧穴的位置。

2.课外练针,进一步体会针刺之效应。

八、主要参考书目

《中医学概要》人民卫生出版社主编:陈文松 20067月第一版

《中医护理》高等教育出版社主编:张云梅 20056月第一版

《中医护理学基础》人民卫生出版社主编:李莉 20067月第一版

《针灸学》中国中医药出版社主编:石学敏 2006年第7

九、教学后记