教案十二
一、授课题目
第八章方药基础知识
二、教学时间安排：
2学时
三、教学目的、要求：
1．知识目标：掌握四气、五味的内容及其临床应用；掌握汤剂的服药方法；了解解表药、补益药的用法。熟悉常用补虚类方药；了解常用解表类、清热类方药。
2．技能目标：能够运用药物的四气五味理论说明药物治病的基本原理；能够根据服药时间、服药量、服药温度，正确施行口服给药；会煎汤药。
3．素质目标：养成在中医理论指导下进行辨证用药的习惯。充分认识中药不仅是中医治疗疾病的主要手段，在养生防病保健方面也有着重要的作用。
四、教学重点和难点
重点：中药四气、五味的概念及作用；补虚类方药。
难点：中药煎煮、服药方法及服药时间。
五、教学方法及手段
课堂讲授为主，适当提问和讨论，利用多媒体课件、图片、教材和板书。
六、教学过程设计
复习旧课导入新课： （2分钟）
简要复述以前所学内容，中医学的目的是治病防病，要实现这一目的，最主要的手段之一就是药物。
提问：同学都吃过什么中药？中药制剂？引入为什么要学习本章的目的与意义。
讲解新课——同步播放多媒体课件
第一节：中药方剂基本知识
中药概述 （3分钟）
什么是中药、本草？中药的来源，古有“神农尝百草，一日而遇七十毒”。
一、中药的性能 （15分钟）
1．四气
举例生活中常用并熟悉的中药讲解中药的性能，特别是可以列举当地常用草药说明，或列举食物说明等，以激发学生学习兴趣。
①寒性药：如黄连、石膏。
②凉性药：如银花、菊花、夏枯草。
寒凉药属同类，程度不同而已，治疗热证。
③温性药：如生姜。
④热性药：如干姜、附子。肉类如狗肉。
温热药属一类，程度不同而已，治疗寒证。
2．五味
不同的药味具有不同的作用，而同味的药物，大多具相同的作用，列表比较说明辛、甘、酸、苦、咸及淡味药的作用，并列举常用中药解释。
3．升降浮沉（自学）
4．归经（自学）
5．毒性（自学）
二、中药的用法 （12分钟）
1．中药配伍——七情
2．中药禁忌
3．中药剂量
4．中药用法
三、方剂制方 （10分钟）
1．组成原则：君、臣、佐、使，列举麻黄汤说明。
2．组成变化：药物加减、配伍、药量加减、剂型更换变化。
四、方剂剂型 （3分钟）
介绍常用剂型。重点介绍汤剂。
第二节 常用中药方剂 （40钟）：
列图表，分类讲解各类中药的作用与特点；通过课件展示常用中药图形，加深对中药的感性认识；各类药以常用、熟悉药为重点讲解。
一、解表类方药：桂枝、生姜、紫苏、桑叶、菊花、薄荷；桑菊饮、银翘散。
1.辛温解表剂适用于外感风寒表证。例如感冒清热颗粒、九味羌活丸（颗粒）。
2.辛凉解表剂适用于外感风热证。例如银翘解毒丸（颗粒、胶囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。
3.扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。例如玉屏风颗粒（口服液）、参苏丸（胶囊）。
二、清热类方药：石膏、栀子、黄芩、黄连、金银花、板蓝根、生地；白虎汤、龙胆泻肝汤、牛黄解毒丸等。
例如牛黄上清丸（胶囊、片）、黄连上清丸（颗粒、片、胶囊）；双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）、银黄颗粒（片）、板蓝根颗粒；牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、护肝片（颗粒、胶囊）、茵栀黄颗粒（口服液）、复方黄连素片。
三、泻下类方药：大黄、蜂蜜；大承气汤、麻子仁丸、润肠丸等。
例如三黄片（胶囊、丸）、当归龙荟丸、复方芦荟胶囊；苁蓉通便口服液；麻仁润肠丸（软胶囊）、麻仁滋脾丸；便通胶囊（片）。
四、祛风湿类方药：独活、桑寄生、白花蛇；独活寄生汤（丸）、小活络丸等。
五、芳香化湿类方药：藿香、佩兰、石菖蒲；例如藿香正气水；香砂平胃散（颗粒、丸）、枳术丸。
六、利水渗湿类方药：茯苓、米仁、车前草、茵陈；茵陈蒿汤；五苓散（胶囊、片）；消炎利胆片（颗粒、胶囊）、妇科千金片、八正颗粒。
七、温里类方药：肉桂、干姜；理中丸；附子理中丸（片）、黄芪建中丸。
八、理气类方药：陈皮、木香、香附、元胡；越鞠丸。
例如丹栀逍遥丸、逍遥丸（颗粒）、胃苏颗粒、元胡止痛片（颗粒、胶囊、滴丸）、三九胃泰颗粒、气滞胃痛颗粒（片）、妇科十味片。
九、消食类方药：鸡内金、山楂、莱菔子；保和丸（颗粒、片）、枳实导滞丸；健脾丸、健儿消食口服液。
十、驱虫类方药：
十一、止血类方药：白及、三七、白茅根；云南白药。例如槐角丸、三七胶囊（片）。
十二、活血化瘀类方药：红花、川芎、益母草；血府逐瘀汤。
例如丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）、血府逐瘀丸（胶囊）、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、益母草膏（颗粒、片、胶囊）、接骨七厘散、伤科接骨片、云南白药（胶囊、膏、酊、气雾剂）、活血止痛散（胶囊）、舒筋活血丸（片）、颈舒颗粒、狗皮膏。
十三、化痰止咳平喘类方药：半夏、贝母、枇杷叶、杏仁；川贝止咳糖浆。
二陈丸、内消瘰疬丸、祛痰止咳颗粒；祛痰灵口服液、止咳橘红丸（颗粒、胶囊、片））、黄氏响声丸；养阴清肺丸（膏、糖浆）、蜜炼川贝枇杷膏；通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）；半夏天麻丸；蛤蚧定喘丸、固本咳喘片。
十四、平肝熄风类方药：天麻、地龙。例如天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、华佗再造丸。
十五、开窍类方药：例如安宫牛黄丸、清开灵注射液（胶囊、片、颗粒）、安脑丸、局方至宝丸。苏合香丸、十香返生丸。
十六、安神类方药：例如磁朱丸、朱砂安神丸。天王补心丸（片）、养血安神丸、柏子养心丸（片）。
十七、收涩类方药：例如玉屏风颗粒、固本咳喘片、固肠止泻丸、缩泉丸（胶囊）、金锁固金丸、千金止带丸。
十八、补虚类方药：人参、黄芪、白术、山药、当归、何首乌、阿胶、枸杞子、必甲、杜仲、紫河车、冬虫夏草；四物汤、归脾汤、补中益气汤、金匮肾气丸、六味地黄丸等。
1.补气剂适用于脾肺气虚证。例如参苓白术散（丸、颗粒）、补中益气丸（颗粒）。
2.补血剂适用于血虚病证。例如归脾丸（合剂）、当归补血丸。
3.气血双补剂适用于气血两虚证。例如八珍益母丸（胶囊）、乌鸡白凤丸（胶囊、片）、人参养荣丸。
4.补阴剂适用于阴虚证。例如六味地黄丸、杞菊地黄丸（胶囊、片）、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）、百合固金丸。
5.补阳剂适用于阳虚证。例如金匮肾气丸（片）、四神丸（片）。
6.阴阳双补适用于阴阳两虚证。例如补肾益脑片。
十九、外用类方药：
小结 （3分钟）
本课讲述中医常用的治疗手段，药物治疗，中药、草药数量众多，为中医治病提供了有效的保证。中药治病首先要认识药的性能，中药从二方面认识药的性能，四气、五味，熟悉药性，辨清证候，药证符合，则治病有效。学习常用中药，在日常生活中要有意识目的的使用。中药治病可单味药，也可多味药，多味药合用便是方剂，方剂配伍最为讲究，配伍合理，药效提高，最常用的中药剂型是汤剂，要学会如何使用汤剂。
布置作业 （2分钟）
七、思考题及作业
1．什么是中药的性能？四气、五味分别有什么作用？
2．中药七情包括哪几个方面内容？
3．解表药、清热药、补虚药的概念如何？
4．补虚药的分类及常用药物有哪些？
5．方剂的组成原则是什么？
八、主要参考书目
《中医学概要》人民卫生出版社主编：陈文松 2006年7月第一版
《中医护理》高等教育出版社主编：张云梅 2005年6月第一版
《中医护理学基础》人民卫生出版社主编：李莉 2006年7月第一版
