一、授课题目：
第一章 阴阳五行学说
二、教学时间安排：
2学时
三、教学目的、要求：
知识目标：掌握阴阳学说、五行学说的含义和基本内容；熟悉阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。
能力目标：能够对事物和现象进行阴阳分属和五行归类；初步具有运用阴阳五行学说解释人体生理病理的能力。
素质目标：正确认识中医学以阴阳五行学说为方法论所形成的整体辨证的科学思维方式；用辩证唯物主义和历史唯物主义观正确对待和分析阴阳五行学说。
四、教学重点和难点
重点：阴阳说明病理变化；
难点：阴阳说明病理变化。
五、教学方法及手段
课堂讲授为主，适当提问、讨论和举例，利用多媒体课件、教材。
六、教学过程设计
同步播放多媒体课件
第一章 阴阳五行学说
第一节阴阳学说
1．阴阳的概念
提出问题：阴阳学说的“阴阳”与其它学科及日常生活中提到的“阴阳”是否相同？为什么要学习阴阳学说？
课件表述阴阳的基本概念，从以下几个方面阐述。
阴阳的含义：着重解释含义中的几个关键词，如某些、关联、对立等。
阴阳的属性：以水火为例，说明阴阳的属性。举例，可让学生自行归纳，如白天与黑夜、天与地、日与月、男女等。引入医学领域，气与血。
事物的阴阳属性的相对性：表现在阴阳可以互相转化、无限可分。以昼夜为例提出问题，由学生自行归纳认可。
2．阴阳学说的主要内容
通过举例讲述阴阳之间的变化规律。
（1）阴阳对立制约：阴阳双方对立、制约，实现统一。没有寒热的对立，就没有四季；没有雌雄对立，就没有动物的繁衍。
（2）阴阳互根互用：阴阳双方的不可分离。昼和夜、天和地。人体的气与血，物质与功能。
（3）阴阳消长平衡：阴阳双方在运动中互为消长，保持着动态平衡。四季气候的变化。
（4）阴阳相互转化：阴阳双方在一定的条件下，向其相反的方向转化。自然界四季中的寒暑交替；人体高热至极可以突然出现四肢冰冷，由阳证转化为阴证。
3．阴阳学说在中医学中的应用
①说明组织结构：“人身有形，不离阴阳”，列表说明人体的阴阳分部。
②说明人体的生理功能：“阴平阳秘，精神乃治”，以营养物质与功能活动之关系说明。
③说明人体的病理变化：着重讲述阴阳的病理变化规律，以内经原文概括解释，并课件示图逐步讲解分析，阴阳偏盛（阳盛则热、阴盛则寒），阴阳偏衰（阳虚则寒、阴虚则热），并通过举例，加深认识和理解。
④用于指导诊断、确定治疗原则：
指导诊断：列表说明审别阴阳是诊察疾病的基本方法，以望、闻、问、切四诊，分别列出阴阳的主要诊断要点和症状区别。
确定治疗原则：通过阴阳病理变化规律，示图举例治疗原则，损其有余（实则泻之），分别用热者寒之，寒者热之；补其不足（虚则补之），分别用补阴制阳（壮水之主，以制阳光），补阳消阴（益火之源，以消阴翳）。并例举日常生活中常用的中药，如生姜、菊花、人参、熟地、鹿茸等，加深学生对治疗原则的认识。
第二节五行学说
1．五行的基本概念
（1）五行的含义：木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
（2）五行的特性：
木曰曲直：引申为生长、升发、条达、舒畅等性质或作用；
火曰炎上：引申为温热、上升、光明等性质或作用；
土爰稼穑：引申为生化、承载、受纳等性质或作用；
金曰从革：引申为沉降、肃杀、收敛等性质或作用；
水曰润下：引申为滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用。
（3）事物和现象的五行归类
取象比类法、推演络绎法；列表归纳五行对自然界和人体的分类。
（4）五行生克乘侮
五行相生：木、火、土、金、水之间递相资生、助长和促进的关系。次序为木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生关系又称母子关系："生我"者为母，"我生"者为子。
五行相克：木、火、土、金、水之间递相克制、制约的关系。次序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。相克又称为"所胜"、"所不胜"关系："克我"者为我"所不胜"，"我克"者为我"所胜"。
五行制化：五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。规律：生中有克，克中有生，如木生火，火生土，而木又克土。如此循环往复。通过生克关系的有机结合，维持事物间的平衡协调，促进其稳定有序的变化与发展。
五行相乘：指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。次序：与相克相同。原因有"太过"和"不及"两种情况。举例说明。木克土。
五行相侮：指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制，即"反克"，又称"反侮"。次序与相克相反。
2．五行学说在中医学中的应用
（1）说明五脏的生理功能及其相互关系
五脏分别归属五行，以五行特性来说明五脏的生理功能。肝属木、心属火、肺属金、脾属土、肾属水。
如相生关系：脾土化生水谷精微以充肺金，土生金；肾水之精以养肝木，水生木。
相克关系：肝气条达以疏泄脾土的郁滞，即木克土；肾水的滋润以防止心火的亢烈，即水克火。
（2）说明五脏病变的相互影响
相生关系的传变：母病及子：如肾（水）病及肝（木）。子病及母：如心（火）病及肝（木）。
相克关系的传变：相乘：如肝（木）乘脾（土）。相侮：如肝（木）侮肺（金）。
（3）指导疾病的诊断和治疗
确定病变部位：如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病。
指导脏腑用药：青色、酸味入肝；赤色、苦味入心；黄色、甘味入脾；白色、辛味入肺；黑色、咸味入肾。例举不同颜色的豆对五脏的影响。
控制疾病的传变：见肝之病，知肝传脾，先实脾气。
指导疾病的诊断和治疗：相生规律确定治则和治法：滋水涵木、益火补土、培土生金法、金水相生法等。相克规律确定治则和治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北法等。
小结：
阴阳学说是我国古代的哲学基本理论，中医学形成之初就受到阴阳学说的影响，并成为中医学的有机组成部分，学习中医就必须首先学习和认识中医学中所包含的阴阳理论。重点理解阴阳的概念和阴阳学说用来说明人体的病理变化和确定治疗原则。
中医学应用阴阳五行学说，主要是借以说明人与自然界的关系、人体的组织结构、生理功能及病理变化，并用以指导临床的诊断和治疗。因此，阴阳五行学说是中医基础理论体系的框架；是基础理论的重要内容之一；是学习和研讨中医学理论体系必须掌握的理论方法。
布置作业
七、思考题及作业
1．阴阳学说的基本内容是什么？
2．阴阳学说是如何说明人体病理变化和确定治疗原则？
3．何谓五行？五行的相生、相克的规律是什么？
4．五行是如何对自然界现象和人体进行五行归类？
5．词解：阴阳、五行、阳胜则热、阴胜则寒、阳虚则寒、阴虚则热。
八、主要参考书目
《中医学概要》人民卫生出版社 主编：陈文松 2006年7月第一版
《中医护理》 高等教育出版社 主编：张云梅 2005年6月第一版
《中医护理学基础》 人民卫生出版社 主编：李莉 2006年7月第一版
