一、授课题目：

绪论

二、教学时间安排：

2学时

三、教学目的、要求：

1．知识目标：掌握中医学的基本特点，熟悉中医学理论体系形成和发展过程中重要的医学著作、代表医家其及医学贡献。

2．能力目标：逐步学会运用整体与辨证的思维方式学习中医学的基础理论知识与基本技能。

3．素质目标：明确中医药学是中华民族奉献于人类文明的宝贵财富；热爱中医护理事业；激发学习中医兴趣和养成正确的中医思维方式。

四、教学重点和难点

重点：金元四大家、中医学基本特点；

难点：中医学基本特点。

五、教学方法及手段

课堂讲授为主，适当提问、讨论和举例，利用多媒体课件、教材。

六、教学过程设计

提出问题

同学们是否了解中医？是否接受过中医治疗？吃过哪些中药、草药等？引发同学们思考，激发学生学习中医的欲望、好奇与兴趣。

绪论——同步播放多媒体课件

（一）“中医护理学”课程相关概念

课件展示中医护理学课程相关概念并解说。

护理：指帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或者平静地死去。

注意其中的几个关键词：健康人、患病的人、保持、恢复。

中医学：以阴阳五行学说、藏象经络学说、气血津液学说等为基础，以整体观念为指导思想，以辨证论治为诊疗特点，以药物、针灸等为治疗手段的，研究人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗与预防的一门科学。

中医、西医虽然都以研究人的生理、病理以及疾病的诊断、治疗、预防为目的的医学科学，但理论基础、诊疗手段、观念等都不同，为下一步讲课铺垫基础。

中医护理学：以中医药理论为指导，并施以独特的中医护理方法与技术，帮助健康的人或患病的人（包括老、弱、幼、残）保持或恢复健康的一门应用学科。

千百年来，中医医护合一，名医张仲景、华佗、孙思邈等都十分注重护理，《内经》、《伤寒论》、《千金方》等古典医籍均有关于护理方面的论述。中医护理以中医学整体观理论为指导，以辨证施护为中心，在临证护理、情志护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、疾病预防、控制感染等方面的教育有着丰富的内容和宝贵的经验，在现代临床护理中占有一定的优势。

（二）中医护理学课程主要教学内容

绪论

第一章阴阳五行学说

第二章藏象学说

第三章经络

第四章病因病机

第五章诊法

第六章辨证与护理

第七章防治与护理原则

第八章方药基础知识

第九章中医常用传统疗法

（三）中医护理学课程教学目标

1．素质目标：

在职业活动中能初步形成中医整体观念和辨证施护的理念，学会用中医知识与病人进行沟通和交流，关爱病人；

2．知识目标：

掌握中国传统医学的基本特点、树立整体观念，熟悉常用中医基本理论，了解中医的辨证施护原则；

3．技能目标：

能够用中医基本理论知识对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育，根据具体情况选择使用合适的中医护理方法和技能。

（四）中医学发展概况

以朝代为线索，以经典著作和重点医家、医学流派为主要内容简述中医学理论体系的形成和发展，阐明中国医药学的博大精深。

1．春秋战国至汉代

《黄帝内经》：《素问》和《灵枢》，奠定了中医学理论体系的基础，是我国现存最早的一部医学经典著作。食管与肠的长度之比1∶35；心主身之血脉。

《难经》：汉以前而稍后于《内经》，以问答的形式，讨论了八十一个医学理论难题，是对《内经》学术理论的进一步充实和发挥。

《伤寒杂病论》：东汉末年，张仲景，分为《伤寒论》和《金匮要略》以六经辨证和脏腑辨证方法对外感病和内伤杂病进行论治。形成了辨证论治的理论体系，为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。

《神农本草经》：东汉，载药365种，分为上、中、下三品，为中药理论体系的形成与发展奠定了基础，是我国现存最早的药物学专著。四气五味，治寒以热药，治热以寒药，药物七情等。

2．晋隋唐时期

《脉经》：晋—王叔和，提出24种脉象，丰富了脉诊的理论和方法，是我国第一部脉学专著。

《针灸甲乙经》：西晋—皇甫谧，明确经络与腧穴的关系，把经络理论与针灸临床结合起来，是我国现存最早的针灸学专著。

《诸病源候论》：隋—巢元方，论述各科病证的病因、病机和症状，重视病源的研究，是我国第一部探讨病因病机和证候学的专著。

《备急千金要方》、《千金翼方》：唐—孙思邈，对唐代以前医药成就进行系统总结，是我国现存最早的医学类书，堪称我国第一部医学百科全书。大医精诚。

《雷公炮炙论》：南宋—雷敩；论述药物的各种炮制方法；为我国医学史上最早的制药学专著。

《新修本草》：唐；是我国政府颁行的第一部药典；也是世界上最早的国家药典。

3．宋金元时期

《三因极一病证方论》：南宋—陈无择（陈言），提出了“内因”、“外因”、“不内外因”的“三因学说”，对发病原因进行了较为具体的分类概括。

《小儿药证直诀》：宋—钱乙；对小儿生理、病理特点论述精详；开创脏腑证治之先河。

《敖氏伤寒金镜录》：元—杜清碧；论述各种舌苔所主证候及治法；是我国现存第一部文图并用的验舌的专著，对舌诊的发展，起了承前启后的作用。

金元四大家

刘完素（刘河间）——寒凉派

张从正（张子和）——攻下派

李杲（李东垣）——补土派

朱震亨（朱丹溪）——滋阴派

4．明清时期

温病学派：对外感温热病的病因、病机、证治规律进行系统阐发的医学流派。提出“夫温疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天气间别有一种异气所感”。提出了传染病的传染途径是“有天受，有传染”。创立卫气营血辨证和三焦辨证为核心的温热病辨证论治法则。

《本草纲目》：明—李时珍，全书52卷，约190万字，收药1892种，绘图1100多幅，附方11096首，并将药物进行了科学分类。誉为“东方医药巨典”“中国古代百科全书”。

《医林改错》：清—王清任，重视解剖，提出了“灵机记性不在心在脑”的观点，发展了瘀血致病的理论及瘀血病证的治疗方法，创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂。

5．近现代时期

中西医结合：《医学衷中参西录》——张锡纯，是中西汇通的专著，认为中西医互有优劣，可以互补，主张汲取西医之长来发展中医。

中医现代化用现代多学科方法研究中医。中医在防治非典、治疗艾滋病、养生保健等方面显示出一定的潜力，中医药的作用也越来越受到世界医学的关注和重视。

（五）中医学（中医护理学）基本特点

1．整体观念：人体自身的完整性和人体与外界环境统一性的思想，称为整体观念。人是一个有机整体——五脏一体观

肝系统：肝——胆——胁——筋——目——爪甲；目赤肿痛，中医治肝，清肝火明目。

人与外界环境的统一性——天人一体观

人与自然环境的统一性：季节气候、昼夜、地区方域等。

人与社会环境的统一性：社会安定、动乱、进步、和谐等。

2．辨证论治：中医学诊断疾病和治疗疾病的基本原则，也是中医学对疾病进行研究和处理的一种独特方法。

先讲明症、证、病的概念。

症——即症状，指疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。如发热、咳嗽、头痛、腹泻、眩晕、乏力等，是患者自觉的异常感觉。

证——指证候，指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病的原因、病的部位、病的性质和邪正关系，揭示了疾病的本质。

病——指有特定病因、发病形式、病机、发病规律及转归的一种完整过程。如感冒、痢疾、中风等。

辨证论治的含义

辨证：将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、疾病的性质、疾病的部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候。

论治：又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

辨证论治的运用：同病异治（护）：暑季感冒与冬季感冒。

异病同治（护）：久痢、脱肛、子宫下垂等不同的病，可以用同一种方法进行治疗和护理。

证同治亦同，证异治亦异，针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同方法去解决的法则，就是辨证论治（辨证施护)的精髓。

（六）中医护理学课程学习方法

1．教学：混合式教学，课堂教学与网络教学结合。

2．学习：倡导自主学习，协作学习，互动学习，研究学习，网络学习。网络学习，本人学号进入BB网络平台，完成学习、作业、测试等。

3．考核：平时形成性考核成绩：70%。包括考勤、网上作业、互动参与、技能操作、论文写作等；期末终结性考试成绩：30%。网络考试。

小结：

中医学是中华民族的传统医学，有数千年的历史，为中国及世界各族人民的健康保健事业作出了重要的贡献。要认识中医学形成发展过程中的主要著作和医家，特别对金元四大家各自的学术观点及对今天临床用药的影响要有充分的理解。中医学的基本特点是绪论中的重点内容，是经过长期的临床实践逐渐形成的，对于指导中医治疗及中医学习有重要的意义。

七、思考题及作业

1．现存中医最早的经典著作是哪部？

2．“金元四大家”的代表人物、学术观点是什么？

3．如何理解中医学的“五脏一体观”、“天人一体观”？

4．中医学的基本特点有哪些？

5．何谓辨证论治？

八、主要参考书目

《中医学概要》人民卫生出版社主编：陈文松2006年7月第一版

《中医护理》高等教育出版社主编：张云梅2005年6月第一版

《中医护理学基础》人民卫生出版社主编：李莉2006年7月第一版

九、教学后记