三、微生态失调
(一)微生态失调与机会性感染
在外环境影响下,正常微生物群之间以及正常微生物群与其宿主之间的微生态平衡由生理性组合转变为病理性组合的状态,即为微生态失调(microdysbiosis)。微生态失调常可致使疾病的发生。微生态失调、正常微生物群寄居部位改变或人体免疫力降低所引起的由
正常微生物群或生活环境中机会性致病菌 (opportunistic bacterium)感染通称为机会性感染(opportunistic infection)。
机会性感染通常发生在大量使用广谱抗生素之后,机会性感染的特点是因人体的抗感染能力降低而发生, 并随人体抵抗力的改善而消失。所以,机会性感染也称为为宿主依赖性感染 (host dependent infection) 。
(二)微生态失调的原因
致使微生态失调的主要原因有:
1.菌群比例失调:即微生态系统中各种微生物构成比改变,尤其指原籍菌数量、密度下降,外籍菌和环境菌的数量、密度升高。菌群失调多半由于滥用抗生素而导致耐药菌株增多,或抗生素过度杀灭杀灭机体的正常菌群,导致抗生素不敏感的真菌和厌氧菌得以大量繁殖,造成二重感染。
2.菌群易位:即正常微生物从固有的生态区或生态位向别的生态区或生态位的转移,可引起微生物种群间的斗争,并由此改变了微生态区和微生态位的微生物作用性质。如大肠杆菌易位到呼吸道能引起肺炎, 易位到胆道能引起胆囊炎,易位到沁尿道能引起肾盂炎和膀胱炎,易位到阴道会引起阴道炎等。
3.外籍菌入侵:即原籍菌对外袭菌的抵抗力下降,使外袭菌能够入侵定植并引起感染。如大剂量使用抗生素,杀伤和破坏了原籍菌,而使外袭菌入侵形成感染。