中医诊断应遵循的原则——医生要从纷纭复杂的病情中，抓住疾病的本质，对病、证作出正确的诊断，应遵循的原则主要有整体审察、诊法合参、病证结合三点。

整体审查

疾病中存在广泛的整体影响：

(1)局部病变可以影响到全身，全身病变也可反映于某些局部；

(2)外部有病可以内传人里，内脏有病也可以反映于外；

(3)精神刺激可以影响脏腑功能，脏腑有病可以造成精神活动的异常；

(4)气机的病变可以造成形体的改变，形体损伤必然会影响气机功能；

(5)脏腑有病往往有气血阴阳的偏颇失衡，气血阴阳的盈亏必然会出现脏腑的病变；

(6)机体病变受到时令气候等方面的影响，周围环境的改变超过机体的适应范围，则可导致疾病，等等。

“整体审察”的要求：

(1)要全面了解局部与全身的病情表现；

(2)要了解病史、体质、精神情绪、家庭、时令气候、周围环境等对病情有无影响；

(3)要从整体上对病情进行全面分析、综合判断，认识病变的前后因果关系、演变发展趋势等。

诊法合参

“诊法合参”——指四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。

为什么说“诊法合参”是中医诊断的原则？《素问》所谓“能合色脉，可以万全”，《医门法律》所谓“望闻问切，医之不可缺一”，《四诊抉微》所谓“然诊有四，在昔神圣相传，莫不并重”，均是强调诊法应当合参而不可偏执。

中医强调四诊并用或并重的理由：

(1)因为望、闻、问、切四诊，是从各自不同的角度诊察病情，方法各异，不能互相取代，各诊所收集的资料均对诊断有益；

(2)临床上的病情资料，有时并不完全一致，甚至会出现矛盾，若单凭某诊就有可能导致误诊，故前人有所谓“舍症从脉”、“舍脉从症”、“舍舌从症”、“舍脉从舌”等说法，就是说，只有综合四诊资料，全面分析，才能得出正确的诊断；

(3)临床时实际上是四诊参合运用而难以截然分开，并不一定按望、闻、问、切或问、望、闻、切固定的诊法顺序进行，而常常是交叉进行。

病证结合

病与证的概念不相同——在中医学中，“病”与“证”是密切相关的不同概念。中医诊断既要辨病。又要辨证。

辨病的意义——有利于从全过程、特征性上认识疾病的本质，病为全过程的基本矛盾。

辨证的意义——有利于认识疾病当前阶段证候的病位与性质，证为当前阶段的主要矛盾。

中医诊断强调要病、证结合的理由：

(1)病与证都是对疾病本质的认识，但病、证反映的侧重面有所不同，两者不能互相取代。

(2)辨病与辨证相结合，是既重视疾病的基本矛盾，又抓住当前的主要矛盾。

(3)临床诊断时，在辨病基础上辨证有利于缩小辨证范围，先辨证后辨病则有助于对疾病全过程的认识。