化妆品系统不良反应

合格化妆品一般不会导致系统不良反应。但由于化妆品市场庞大，各类产品鱼龙混杂，个别不法商家为了获取产品的短期疗效，非法添加一些违禁的对人体不安全的原料，由此可能引发化妆品系统不良反应。临床以重金属中毒事件常见，但对某些可能出现的致癌致畸等不良反应的原料也要提高警惕。

1.铅中毒

任何原因造成体内含铅量过高，均可引起铅中毒。化妆品引起的铅中毒多表现为慢性中毒，孕妇和哺乳期更敏感，可引起流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。我国禁止在化妆品中添加铅和铅化合物，其含量限量为40 mg/kg。  

治疗：一旦疑诊为铅中毒，应行血铅检查。确诊后需停止使用含铅的化妆品以及避免其他铅污染，并进行驱铅治疗。一般使用络合剂，如依地酸二钠、二巯基丁二酸钠等药，同时对各系统相应症状予以对症处理。如果治疗及时，一般预后良好。 

2.砷中毒

砷广泛分布于自然界。中毒剂量的砷常来源于含砷药物、杀虫剂、工业原料等，也可能来源于被砷污染的环境中。砷中毒可导致皮肤改变和多脏器损伤。皮肤损伤表现包括角化过度、色素沉着或脱失、感染、坏死、溃疡、癌变等。

砷在化妆品中主要与美白、祛斑、染发类产品有关。我国《化妆品卫生标准》中规定砷含量不能超过10 mg/kg。高于此浓度，即可能对人体造成伤害。 

治疗：砷中毒的处理重在预防。消费者需选用正规的、经国家检验的染发剂、祛斑、美白类化妆品。疑诊为慢性砷中毒时，可测定尿液、毛发、指甲中砷的含量。首先需停用可疑含砷的化妆品，并避免其他含砷物质的摄入。驱砷治疗可使用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠，并联合补硒、维生素C等对症支持治疗。 

3、汞中毒

我国《化妆品卫生规范》要求汞含量不得超过1 mg/kg。但是，由于其具有优良的美白功效，祛斑类化妆品中可见到汞含量超标现象。染发剂中也可能含有过量的汞。

化妆品汞中毒的患者一般接触含汞产品时间长，多长达数月，临床表现为乏力、多梦，并可逐渐出现头晕、失眠、性情烦躁、记忆力减退等症状。 

治疗：驱汞药物包括二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠等。慢性汞中毒的驱汞治疗须小剂量、间歇性、长期用药。化妆品导致汞中毒的预防关键是谨慎选用染发剂、祛斑美白产品等可能与汞有关的化妆品。

1.对苯二胺  

对苯二胺是染发剂中的主要成分，为氧化染料。对苯二胺是较强的致敏剂，可经皮肤吸收，长期接触有一定的致癌作用。

既往曾有学者认为，由于染发剂中含有对苯二胺，染发可能导致癌症，但全球目前均没有直接证据证明染发会导致癌症。按照卫生部《化妆品卫生规范》的要求，对苯二胺浓度在6%以下属于安全剂量。

2.石棉  

石棉是致癌物，易导致石棉沉着病、间皮瘤、癌症等。目前已有许多国家禁止使用各类含有石棉的产品。化妆品一般不会添加石棉，但我国曾在爽身粉中发现含有石棉，推测其中的石棉可能来源于原料滑石粉。滑石是矿物质中的一种，与含有石棉成分的蛇纹岩共同埋藏在地下。因此，滑石粉中可能含有石棉成分。与石棉有关的疾病症状，往往会有很长的潜伏期，可能在暴露于石棉大约10～40年才出现。

3.三氯生  

三氯生是一种防腐剂，其防腐、抗菌作用较强。在皮肤用品中，可用于外用药物及化妆品。化妆品中最大允许使用浓度为0.3%。

美国曾有学者提出三氯生与经氯消毒的水接触后，会产生“三氯甲烷”，如果长期使用，会通过皮肤进入人体，导致抑郁、肝损伤，甚至可以致癌。

但在正常允许使用的浓度下，化妆品中含有的三氯生以及其生成的三氯甲烷均为微量，目前尚无确切证据表明在此浓度下的化妆品有致癌性。