1）高反应性皮肤；

2）亚临床的异常感觉反应，缺乏临床和组织学证据；

3）一种异质综合征而非单一的实体，尚未达成共识。

定义：

敏感性皮肤定义为一种高度敏感的皮肤状态。

它易受到各种因素的刺激而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状或（和）呈现红斑、丘疹、毛细血管扩张等客观体征。

它不仅可出现在某些疾病的临床期或亚临床期，也可出现在外观完全正常的皮肤。

易感因素：

1）疾病

异位性皮炎、脂溢性皮炎、鱼鳞病、玫瑰痤疮等皮肤病患者，皮肤敏感性增高。

女性异位性皮炎患者中，66%为敏感性皮肤。

2）种族

白种人及亚洲人比例较高。在亚洲人中，日本人比例高。

不同种族对特定物质有不同的敏感性，如：

① 欧洲裔美国人对风敏感而对化妆品较少过敏

② 非洲裔美国人对大多数环境因素较少发生反应        

③ 亚洲人常对辛辣食物、温度变化以及风发生高反应

④ 拉美人较少对酒精过敏

种族差异原因：

不同人种，角质层数目及细胞间的黏附力不同以及黑素的量和体积不一样，导致皮肤敏感性有差异。但此观点尚有争议，有调查显示皮肤敏感性与种族无关。

3）年龄

年轻人比老年人更容易出现皮肤敏感。

原因可能是老年人的皮肤不仅存在感觉神经功能减退，而且神经分布也减少。 

4）性别

一般女性对于皮肤刺激较男性敏感，这可能是因为女性皮肤pH值较高，对于刺激缓冲力较差所致。但也研究显示，皮肤对于刺激的敏感性与个体差异有关，与性别无关。

5）皮肤类型

Ⅰ型皮肤是高反应皮肤，受刺激后恢复慢。Ⅴ/Ⅵ型皮肤与Ⅱ/Ⅲ型皮肤相比在受到刺激后恢复较快。

6）遗传

有学者通过对敏感性皮肤个体进行调查，发现大部分人都有敏感性皮肤家族史。

7）内分泌因素

有研究显示月经周期会影响皮肤的敏感性，49%敏感性皮肤的女性认为皮肤反应与月经周期有关。 

刺激因素：

化学因素：包括化妆品、肥皂和清洁剂等

环境因素：包括紫外线

生活方式：辛辣刺激的饮食、酒精

心里因素：压力的增加、情绪的激动

神经传导功能增强

它可能与内皮素受体、温度感受器、神经营养因子有关。

有学者推测敏感性皮肤的人可能有着变异的神经末梢，释放更多的神经介质，有独特的中枢信息处理过程，慢性的神经末梢损伤，或者神经介质清除缓慢等作用共同产生这种反应。

免疫反应增强

由于过敏因素引起的敏感性皮肤是由免疫介导的。抗原在朗格罕斯细胞递呈后，经过复杂的免疫反应，产生过敏症状。 

皮肤屏障功能下降

敏感性皮肤个体的经表皮失水值升高。提示其皮肤屏障的可透过性升高，是敏感性皮肤产生的主要原因。

临床特征：

1）主观刺激症状

2）皮肤刺激体征

3）变态反应

4）光变态反应

5）化妆品不耐受综合征

临床分类：

主观性及客观性分类法:

主观性指在受到不同的理化因素刺激后仅出现刺痛、烧灼、瘙痒和紧绷等感觉。

客观性指皮肤在受到刺激后出现红斑、脱屑、丘疹、脓疱、风团、水疱等体征。

根据其与疾病伴发状态分为4种类型:

1）I型患有皮肤疾病，并有明显的临床表现者。

2）II型处于疾病的亚临床期（轻的）或不典型的临床表现。

3）III型皮肤屏障曾受过损伤，但目前尚无明显损伤。

4）Ⅳ型除上述3种类型以外，皮肤外表正常，但容易出现不适者。

根据其生理参数可分为3种类型:

1）I型被界定为低屏障功能组。

2）I型被定义为炎症组（正常的屏障功能，有炎性改变）。

3）III型已指定作为伪健康组（正常的屏障功能，但无炎症变化）。‍

根据其影响因素分类:

1）内源性

2）生活方式

3）环境性

4）化妆品性