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1 概述
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2 卫气营血病证
概述
（一）概念
卫气营血，首见于《黄帝内经》。主要论述人体的气血生理功能及分类，如“营者，水谷之精气”、“卫者，水谷之悍气”、“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”、“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”等等。清代温病学家将卫气营血的生理概念加以引申，用以概括分类外感温热病发病过程中疾病浅深轻重的不同阶段，创立了温病学说自成体系的卫气营血辨证理论，并用它成功有效地指导临床实践。
卫气营血辨证，是温热病（包括瘟疫）的一种特殊辨证方法。卫气营血辨证将温病分别为卫分证、气分证、营分证和血分证四大种类型，以此来标志温病发展和变化的不同阶段和证候类型，并且用于指导辨证治疗。
伤寒六经辨证，“详于寒而略于温”，即六经辨证侧重于外感风寒邪气所致的各种外感病证，而对风热致病，风寒入里化热与湿邪相搏，热邪内扰心包及热入营血，热邪伤阳动风等证候及病机均未加以详细论述。所以，卫气营血辨证不仅是在伤寒六经辨证的基础上发展起来的，而且弥补了六经辨证的某些未尽之处。卫气营血辨证的理论与临床实践，极大地丰富了治疗外感热病（包括某些急性传染性疾病）的辨证治疗手段和内容，为中医药治疗热性病拓宽了新的途径。
（二）传变
卫气营血，标志着温病发展的由浅入深、由轻到重的不同发展阶段；同时，它又代表着温病传变的一般途径。卫分证是温病初期，感邪尚浅，病位在表的阶段，也是温邪伤人的必由之路。卫分主表，邪在卫分皮毛，又因肺与天气相通并主皮毛，所以卫分证出现肺经与皮毛感邪的一系列症状。气分证，则标志着温邪已经外入于里，病位在胸膈、胃肠及胆腑等部位，此期正盛邪实，出现一系列壮热、烦渴、伤津、伤气的症状；气分证的范围很大，所有热邪不在卫分，亦未入于营血的温病证候，均属于气分证的不同证候类型。同样，气分证也是温病传变过程中的一个关键阶段，若温热之邪在气分得以消除、便不致内传入里伤及营血，或逆传心包出现一系列精神系统症状。营分证，为气分证进一步发展传变，温热之邪内入营阴所造成，病位在心营与心包络，即温邪伤损了心经阴液和心之包络。营，又称为营气、营血，是包括血液在内的人体内具有营养作用的阴液的总概括。营分证代表着温病邪气内传的深重阶段。血分症，是卫气营血辨证的最后阶段，温邪深入血分，病位在下焦肝肾，温邪肆疟，真阴涸竭，极易出现一系列耗血动血，神志昏妄的危重症状。
温病的治疗大法，在卫，宣辛凉解表；在气，宜清热生津；入营，宜清营透热；入血，宜凉血散血，正如叶天士在《外感温热篇》中总结的：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”
