一、基本概念
常见的老年人搬运法有轮椅搬运法、平车搬运法、徒手搬运法等，本节主要讲解轮椅搬运法和平车搬运法两种常用方法。
（一）轮椅搬运法
轮椅搬运法主要用于转移能坐起但不能行走的或高龄的老年人，帮助老年人下床活动或户外活动，进而促进其血液循环和肌力恢复，预防压疮、肌肉萎缩、老年抑郁症等疾病的发生。
轮椅基本结构包括后手推、扶手、靠背、充气后轮、手扶圈、驻立刹车等 （图3-2-1），有些轮椅可有头枕、餐桌板、坐便器、便盆、腿垫等特殊结构。
图3-2-1 轮椅结构
（二）平车搬运法
平车搬运法主要用于转移完全卧床的老年人，帮助老年人出入院、做特殊检查与治疗等。
平车的基本结构包括输液架、护栏、担架板、床垫、刹车轮、置物架等 ( 图3-2-2），有些平车可有防滑大轮、可升降后背、升降手柄、导向轮等特殊结构。
图3-2-2 轮椅结构
二、轮椅搬运老年人的方法
1.工作准备
护理员着装整齐规范、洗净双手，老年人知晓轮椅使用目的和配合方法，轮椅性能良好，必要时准备外套或毛毯、别针、软枕等。
2.协助老年人上轮椅
将轮椅推至床旁，面向床头，并与床沿呈45°角，拉好刹车固定轮椅，翻起脚踏板。嘱老年人以手掌撑在床面维持稳定坐姿，协助穿好衣物鞋袜，注意观察其有无眩晕等不适。
对于有行动能力的高龄老年人，护理员可将老年人扶起，嘱其双手扶住轮椅扶手，身体置于座椅中部，向后靠坐满轮椅，护理员系好安全带，并嘱咐老年人不可前倾、自行站立或下轮椅，避免摔倒。
对于活动能力受限老年人，嘱老年人双手扶住护理员肩颈部，护理员双手环抱老年人腰部，协助站立后，护理员再将右腿伸至老年人两腿之间，抵住老年人膝部，协助其转身背向轮椅，嘱老年人用手扶住轮椅扶手，护理员协助身体后移，坐在轮椅座椅中部。护理员再到老年人身后，双手伸入腋下，环抱肘部，协助老年人向后移动，坐满轮椅并系好安全带。（图3-2-3）
图3-2-3 轮椅转移法
协助老年人坐上轮椅后，放下脚踏板，将老年人脚置于其上。必要时，为老年人加盖毛毯，用别针固定毛毯，避免滑落。
3.协助老年人下轮椅
将轮椅推至床尾，拉好刹车，翻起脚踏板。对于有行动能力的老年人，利用轮椅扶手、床沿等，护理员将老年人扶起站立，嘱其扶住轮椅扶手、床沿，慢慢坐回床缘，双手扶住床沿，护理员协助脱去鞋袜、外衣等，帮助老年人取舒适卧位，盖好盖被。
对于活动能力受限老年人，护理员立于老年人身前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于老年人腰部，嘱其双手放于护理员肩颈部，协助老年人站立，右腿抵住老年人患侧膝盖，转身坐于床边。坐稳后扶住床沿，护理员协助脱去鞋袜衣物，并帮助老年人取舒适卧位，盖好盖被。
4.轮椅转移的方法
（1）平地推行轮椅
老年人自然坐立，护理员双手扶握轮椅后手推，向前推行，目视前方，注意观察路况和询问老年人感受。
（2）轮椅上下坡
上坡时，护理员身体前倾，紧握后手推，向前推行；下坡时，轮椅背向下坡，护理员用力支撑轮椅，缓慢退行下坡，控制好下下坡速度（图3-2-4）。
（a）下坡时
（b）上坡时
图3-2-4 轮椅转移法
（3）轮椅上下台阶
上台阶时，护理员抬起前轮上台阶后再放下前轮，以前轮为支点，抬起后轮，往前推，平稳地移上台阶；下台阶时，轮椅背向前进方向，护理员抬起后轮，慢慢平稳落下，再抬起前轮向后退，前轮轻轻落下，脚踏板和脚尖避免碰撞台阶。（图3-2-5）
图3-2-5 轮椅转移法
（4）轮椅进出电梯
进出电梯时，应背向前进方向，护理员在前，轮椅在后。
三、平车搬运老年人的方法
1.工作准备
护理员着装整齐规范、洗净双手，老年人知晓平车使用目的和配合方法，平车性能良好，上置以被单、垫子和枕头，必要时准备毛毯或棉被、中单等。若有骨折情况，应在平车上垫木板，并将骨折部位固定好。
2.挪动法
对于能在床上适当配合的老年人，可采用挪动法上下平车。将平车推至床旁，紧靠床边，制动刹车。护理员抵住平车，并嘱老年人将上身、臀部、下肢依次向平车挪动，协助老年人躺好，盖好盖被，拉起护栏。
下车回床时，则先挪动下肢、臀部，再挪动上身，至床上躺好后，盖好盖被，拉上床档。（图3-2-6）
图3-2-6 平车转移上车时（挪动法）
3.一人搬运法
适用于上肢活动自如，体重较轻的老年人。在操作时，将平车推至床尾，使平车头与床尾呈钝角，制动刹车。护理员一手自老年人腋下穿过，伸至对侧肩部，一手伸至老年人双大腿下，并嘱老年人双臂用力环抱住护理员肩颈（图3-2-7）。护理员抱起老年人，移步转至平车，将老年人臀部轻放于平车中央，再放脚及上身，协助老年人躺好，盖好盖被，拉起护栏。
下车回床时，将平车推至床尾，使平车头与床尾呈钝角，制动刹车。护理员相同手法抱起老年人，移步转至床旁，将老年人臀部轻放于平车中央，再放脚及上身，协助老年人躺好，盖好盖被，拉起床档。
图3-2-7 平车转移（一人搬运法）
4.两人搬运法
适用于体重较重，自主活动能力较差的老年人。在操作时，将平车推至床尾，与床尾呈钝角，制动刹车。松开老年人的盖被，并协助其将上肢交叉置于胸前。两名护理员一人托住老年人的颈肩部和腰部，另一人托住老年人的臀部和腘窝处， 两人同时抬起，并使老年人身体向护理员侧倾斜，稳步移至平车旁，将老年人轻放至平车中央。下车回床时，方法同上平车。（图3-2-8）
图3-2-8 平车转移（两人搬运法）
5.三人搬运法
适用于体重超重，自主活动能力较差的老年人。在操作时，将平车推至床尾，与床尾呈钝角，制动刹车。松开老年人的盖被，并协助其将上肢交叉置于胸前。护理员甲一手托住老年人头、颈肩部，另一手托住老年人背部，护理员乙一手托住老年人腰部，另一手托住老年人臀部，护理员丙一手托住老年人腘窝，另一手托住小腿，三人合力抬起老年人，使老年人身体向护理员倾斜，稳步移至平车旁，将老年人轻放至平车中央。下车回床时，方法同上平车。（图3-2-9）
图3-2-9 平车转移（三人搬运法）
6.四人搬运法
适用于有颈腰椎骨折或情况危重的老年人。将平车移至床边，紧靠床沿，在老年人腰臀下铺帆布兜或中单，帆布兜或中单应能承受住老年人体重。护理员甲、乙分别站在床头和床尾，护理员甲托起老年人的头、颈肩部，护理员乙托住老年人的双腿，护理员丙、丁分别站在床和平车的两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，一人喊口令，四人同时合力将老年人抬起，将老年人轻放于平车中央。下车回床时，方法同上平车。 ( 图3-2-10）
图3-2-10 平车转移（四人搬运法）
7.平车转移的方法
护理员应站于老年人头侧，以便观察老年人情况，推车时，小轮在前。推车出门时，应先将门打开，不可用车撞门。上下坡时，头侧应在高处，以免引起不适。
