口腔材料学 大纲 | ||||||||||||||||
主题 | 根管充填材料及水门汀 | |||||||||||||||
基本内容 | ||||||||||||||||
组织教学： 复习提问： 导入新课： 第一节 充填材料 根管充填材料(root canal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。 为什么要消除死腔 理想的根管充填材料应具备以下性能： 目前临床所用根管充材料分为 固体类：牙胶尖，银尖，塑料尖 液体类：氧化锌丁香油糊剂，根管糊剂，氢氧化钙糊剂，碘仿糊剂 糊剂类：FR酚醛树脂 一、 固体类根管充填材料 固体类根管充填材料主要有牙胶尖、银尖、钴铬合金丝和塑料尖 1) 不能严密地充填根管 2) 与糊剂类根管充填材料配合使用 （一） 牙胶尖 1．组成 牙胶10%~20%，氧化锌61% ~ 75%，蜡和松香1% ~ 4%、硫酸钡10%。 2．性能 Œ牙胶尖有一定的压缩性(体积的3% ~ 6%)，可填压较紧，但压力去除后会逐渐恢复 牙胶尖具有一定的组织亲合性和X线阻射性 Ž牙胶尖具有良好的可塑性，加热时能变软，同时体积随温度增加而增大 具有必要易取出的优点 能溶于氯仿、乙醚等溶剂，不导热不导电 3. 应用 1) 与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管 2) 热软牙胶法，不用配合糊剂 （二） 银 尖 1. 组成 银99.8% — 99.9%，镍0.04% —0.15%，铜0.02% — 0.08%. 2. 性能 具有较高的机械性能，其努氏硬度为112，拉伸强度为307—450Mpa。银尖具有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能，可用于弯曲的根管。银尖的耐腐蚀性较差。 （三） 塑料尖 1．组成 聚丙烯或聚苯乙烯。 2．性能 塑料尖有弹性，易于应用，组织亲合性好，但X线透射 二、糊剂类根管充填材料 1) 由粉与液调拌而成糊状 2) 充填后可硬化 （一）氧化锌丁香油根管充填材料 1. 组成 2．性能 Rickert配方在口腔内凝固时间大约为20分钟，流动性为0.51mm/s Grorrman配方在口腔内凝固时间较长，达1.5小时，流动性为0.36mm/s。 3. 应用 1) 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 2) 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 3) 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管时，不使用牙胶尖。 （二）碘仿糊剂 1. 组成 粉：碘仿5克，麝香草酚0.3克，氧化锌5克 液：樟脑氯酚合剂4毫升 2. 性能：碘仿与醇醚脂肪和某些代谢产物接触时产生游离碘，有杀菌作用，能吸收和减少炎性渗出物，并使肉芽组织生长，促进炎症愈合。 3. 应用：用于坏死感染根管，根尖病变渗出较多的患牙 （三） 根管糊剂 1．组成 典型配方如下： 液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml 2．性能 粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并能促进尖周的愈合。超出根尖孔的可在2周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。 3. 应用 常配合牙胶尖使用，用于感染根管或根尖病变的根管治疗。 （四）氢氧化钙糊剂 1. 组成 种类较多，应用较广的是钙维它（Calvital）糊剂。 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，丁卡因0.5ml。 2. 性能 加入了碘仿和抑菌药物，抗菌作用增强；X线阻射，便于检查；丙二醇使糊剂有一定粘稠度，便于操作；促进根尖钙化，封闭根尖孔。 3.应用 根尖尚未发育完全的年轻恒牙，根尖诱导成形术。 三、液体根管充填材料 液体根管充填材料主要是FR酚醛树脂。 （一） 组成 FR酚醛树脂为3组份液体，充填时将3种液体按一定比例混合使用。 1) Ⅰ液：甲醛（40%）62ml，甲苯酚12ml，酒精（95%）6ml。 2) Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml。 3) Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水1~2ml。 （二）性能 （三）应用 1.用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5毫升，加入Ⅲ液0.12毫升或用滴管吸Ⅰ液11滴、 Ⅱ液5滴、 Ⅲ液2滴。体外凝固时间为5~15 分钟 2.用于后牙，根管弯曲、细窄或器械意外折断。 3.塑化与根管治疗联合应用 4.禁忌证 影响酚醛树脂凝固时间的因素： 水门汀 概念： 水门汀（cement）通常是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和、固化而成的无机非金属材料
一、磷酸锌水门汀 二、氧化锌丁香酚水门汀 三、氢氧化钙水门汀 四、聚羧酸锌水门汀 玻璃离子水门汀 凝固原理 性能 应用 夹层技术 | ||||||||||||||||
辅助教材及习题册：
《口腔材料学》，主编赵信义，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-28400-4，十三五规划教材；
《口腔材料学学习指导和习题集》，主编赵信义，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-16332-3/R·16333；
《口腔材料学》，主编王新波、韩雪、吴南，天津科学技术出版社，ISBN 978-7-5742-0605-2，十四五规划精品教材；
拓展内容学习资料：
《口腔修复工艺材料学》，主编岳莉，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-30986-8；
《口腔工艺材料》，主编贺志芳，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-22317-1/R·22318；
《口腔临床修复材料学》，主编杨华伟，同济大学出版社，ISBN 978-7-5608-6424-2；
《口腔生物材料学》，主编薛淼，上海世界图书出版社，ISBN 7-5062-7756-5；
《简明口腔生物材料研究》，主编孟翔峰，东南大学出版社，ISBN 978-7-5641-8662-3，南京大学十三五重点规划教材；
推荐学生阅读资料：
1、口腔材料学基础理论推荐阅读资料：
《口腔医师资格考试实践技能应试指南》，主编李华、赵树娟，江苏凤凰科学技术出版社，ISBN 978-1-5713-0225-2；
《牙科博览》，主编樊明文，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-16990-5；
2、口腔修复学材料推荐阅读资料：
《精细印模技术》，主编刘峰，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-18066-5/R·18067；
《现代口腔烤瓷铸造支架修复学》，主编白天玺，人民军医出版社，ISBN 978-7-5091-1284-7；
《前牙美学修复及全瓷修复体设计》，主编骆小平，安徽科学技术出版社，ISBN 978-7-5337-4522-6；
《可摘局部义齿设计图谱：铸造支架结构的理论与实践》，主编韩科，中国科学技术出版社，ISBN 978-7-5046-7825-6；
《总义齿学》，主编徐军，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-20535-1；
《初学者的总义齿制作方法》，主译包扬，辽宁科学技术出版社，ISBN 978-7-5381-9700-6；
3、口腔内科学材料推荐阅读资料：
《镍钛根管预备和热压胶根管充填技术图解》，主编江千周、杨雪超，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-22084-2/R·22085；
《牙髓病最佳临床操作指导》，主译黄晓晶、吕红兵，辽宁科学技术出版社，ISBN 978-7-5591-0770-1；
《口腔生物学》，主编边专，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-28408-0；
4、口腔预防医学材料推荐阅读资料：
《简单的口腔保健法》，主编韩栋、韦晓玲，上海科学技术出版社，ISBN 978-7-5478-5726-7；
《牛奶氟化预防龋病》，主译卞金有，北京医科大学出版社，ISBN 7-81071-126-1；
5、口腔外科学材料推荐阅读资料：
《口腔颌面外科的奥秘》，主译田磊，科学技术文献出版社，ISBN-13 978-1-56053-615-4；
《口腔种植治疗的基础研究与临床应用》，主编陈卓凡，人民卫生出版社，ISBN 978-7-5091-3639-3；
6、口腔正畸学材料推荐阅读资料：
《实用正畸弓丝弯制技术图谱》，主编武广增，辽宁科学技术出版社，ISBN 978-7-5591-1550-8；
