口腔材料学 大纲 | ||||
主题 | 印模材料 | |||
基本内容 | ||||
组织教学： 复习提问：1、尺寸变化的概念2、热膨胀的概念 3、热导性的概念4、润湿性的概念 5、流电性的概念 导入新课：课程特点、课程设置、学习方法、学时分配 印模材料 一、概念 什么是印模材料和什么是印模？ • 印模材料：在口腔修复中，凡用于制取各种颌面及口腔软硬组织印模的材料均可称为印模材料。 • 印模：即物体的阴模，口腔印模是口腔有关组织的阴模，也是记录口腔颌面个部分组织形态和关系的阴模。 二、作为理想印模材料要具备哪些条件呢？ 1、良好的生物安全性 无毒性、无刺激性、无过敏性、无异味 2、适当的流动性，可塑性及弹性 • 流动性：所用的材料要进入到口腔牙体组织的每一个角落，流动性不可过小，也不可过大。 • 可塑性：可塑造牙体解剖形态 • 弹性 将印模材料放入患者口腔凝固后，由于口腔内形态的不规则，总会有阻碍印模脱模的解剖结构。所以要求当有阻碍时，印模材料由于受到组织的挤压而发生弹性变形，脱模时印模恢复原有形态，仍可真实反映出牙体解剖形态及口腔内环境。 3、适当的凝固时间 • 如果凝固时间过短的话，会给医生的操作带来不便 • 如果凝固时间过长的话，放入口腔的印模材料时间就越长，患者的异物感就越强，这样会给患者带来不必要的痛苦。 4、 良好的尺寸稳定性 制取完的印模，拿出之后，它的尺寸变化要稳定。实际上，大多数印模材料长期存放后尺寸变化很大，所以在制取完印模之后应立即灌注石膏模型，来减小印模材料的尺寸变化。 5、与模型材料不发生化学变化 制作完印模之后，要用石膏灌注到印模里，制作出石膏的阳模化学变化就是要生成新的物质，如果在印模材料与模型材料之间生成了新的物质，就会造成印模与模型发生粘连，无法分离。使印模制作毫无意义。 6、便于清洁，消毒，操作简单，价格合理，便于推广使用 几种常见的印模材料及操作方法 藻酸盐印模材料 →藻酸钠印模材料 →藻酸钾印模材料 藻酸钠印模材料 组成：糊剂和胶结剂，糊剂主要成分为藻酸钠，胶结剂主要成分为硫酸钙。 以下为糊剂的组成： 藻酸钠、缓凝剂、增稠剂、填料、指示剂、矫味剂、稀释剂、胶结剂的组成。 凝固原理 NanAlg+n/2CaSO4——n/2Na2SO4+Can/2ALg↓ 2Na3PO4+3CaSO4——Ca3（PO4）2+3Na2SO4 性能 • 凝固时间：在20~22℃凝固时间为2~5分钟。影响因素有三个①缓凝剂的量②调和的糊粉比例③温度 • 流动性：ADA规定强度为0.35MPa。影响因素为①材料的组成成分②调和的糊粉比例③调和的时间 • 尺寸稳定性：吸水膨胀叫渗润，失水收缩叫凝溢 藻酸钾印模材料 一般为粉剂，使用时用水调拌 组成：藻酸钾，缓凝剂（磷酸三钠），填料（氧化锌，硅藻土，滑石粉，碳酸钙）防腐剂（甲醛，麝香草酚）矫味剂（香精，薄荷油，留兰香） 氟肽酸钾：可以使印模材料的回弹性提高，在一般浓度时，可加快石膏模型的凝固，使石膏模型表面致密，光洁。灌注模型时，也不需要固定液处理。 性能： 比藻酸钠印模材料更优越：①藻酸钾所形成的凝胶比藻酸钠更富有弹性②印模更准确，清洗，表面光洁，脱模方便③氟化物的加入使石膏模型表面致密光洁坚硬④粉剂保存，携带方便，直接用水调和，使用方便 藻酸钾印模材料的临床应用 材料器械：藻酸钾印模材料、调拌刀调半碗、托盘 如何选用托盘 调拌印模材料的注意事项 为何要进行肌功能整塑 什么样的印模制取的是合格的 琼脂类印模材料： 是一种可逆性的弹性水胶体，主要成分为琼脂。该材料的特性是在一定温度下由凝胶变成溶胶，或又由溶胶变成凝胶，可以反复使用。 组成：琼脂印模材料采用凝胶状态的琼脂为原料，但凝胶状态下的琼脂很脆弱，不能抵抗制取印模和灌模时的外力。 加入少量的硼砂，高岭土，蜡粉等填料，可增加其强度、粘度和美观，便于临床使用。 加入硫酸钾可调节石膏的凝固速度， 加入甘油可增加塑性， 加入麝香草酚可以防腐。 性能： • 溶胶转变为凝胶温度介于36~40℃，凝胶转变为溶胶的温度是60~70 ℃. • 水胶体材料的缺点即渗润和凝溢 • 琼脂具有良好的流动性 • 一般来说，琼脂印模材料压缩强度0.8MPa（其他书籍不低于0.25MPa），挠曲度4%~15%，永久形变1%~2% • 不与磷酸盐包埋材料发生反应，所以可以翻制耐火模型 应用： 1、 临床应用 2、 技工室应用 橡胶类印模材料 橡胶类印模材料 精确性较高，可以用于各种修复体的制作。 a、缩聚型硅橡胶。在硅橡胶印模材里精密度最低。主要成分是端羟基聚二甲基硅氧烷、正硅酸乙脂和辛酸亚锡 b、加聚型硅橡胶。精密度最高材料之一。很稳定。是首选的印模材之一。价格较高。主要成分是乙烯基硅氧烷、含氢硅油和氯铂酸 c、聚醚橡胶。是精密度最高的材料之一。流动性好。价格较高。不适合用于弯曲度较大的牙弓和倒凹明显难以脱模的患者。 其他印模材料 打样膏 氧化锌印模材料 印模的消毒： • 口腔中常见的致病菌：金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，结核分枝杆菌，枯草杆菌，表皮葡萄球菌，白色念珠菌，乙肝病毒，疱疹病毒，流感病毒 • 流水冲洗只能去除40%~90%的细菌和微生物，印模材料也不能用高温高压的方法消毒，常用的消毒方法为化学消毒法，具体包括浸泡法和喷雾法等 • 藻酸盐印模材料的消毒：用流水冲洗10秒，在2%戊二醛中浸泡10分钟。用10%次氯酸钠喷雾，用水冲洗，再用10%次氯酸钠喷雾，最后用次氯酸钠纱布包裹放置10分钟。 • 加成型硅橡胶印模材料的消毒：用流水冲洗10秒，浸泡2%戊二醛或10%次氯酸钠中10~15分钟可以达到消毒。用新配置的2%戊二醛溶液至少浸泡10小时可达到灭菌，乙肝病毒携带者可用此法处理印模。 • 缩聚型硅橡胶印模材料的消毒：可使用2%戊二醛或10%次氯酸钠浸泡10~15分钟。 • 聚醚橡胶印模的消毒：用流水冲洗，在2%戊二醛中浸泡20分钟，再用流水冲洗，去除水分 • 琼脂印模的消毒：用2%的碱性戊二醛溶液浸泡10分钟 | ||||
辅助教材及习题册：
《口腔材料学》，主编赵信义，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-28400-4，十三五规划教材；
《口腔材料学学习指导和习题集》，主编赵信义，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-16332-3/R·16333；
《口腔材料学》，主编王新波、韩雪、吴南，天津科学技术出版社，ISBN 978-7-5742-0605-2，十四五规划精品教材；
拓展内容学习资料：
《口腔修复工艺材料学》，主编岳莉，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-30986-8；
《口腔工艺材料》，主编贺志芳，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-22317-1/R·22318；
《口腔临床修复材料学》，主编杨华伟，同济大学出版社，ISBN 978-7-5608-6424-2；
《口腔生物材料学》，主编薛淼，上海世界图书出版社，ISBN 7-5062-7756-5；
《简明口腔生物材料研究》，主编孟翔峰，东南大学出版社，ISBN 978-7-5641-8662-3，南京大学十三五重点规划教材；
推荐学生阅读资料：
1、口腔材料学基础理论推荐阅读资料：
《口腔医师资格考试实践技能应试指南》，主编李华、赵树娟，江苏凤凰科学技术出版社，ISBN 978-1-5713-0225-2；
《牙科博览》，主编樊明文，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-16990-5；
2、口腔修复学材料推荐阅读资料：
《精细印模技术》，主编刘峰，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-18066-5/R·18067；
《现代口腔烤瓷铸造支架修复学》，主编白天玺，人民军医出版社，ISBN 978-7-5091-1284-7；
《前牙美学修复及全瓷修复体设计》，主编骆小平，安徽科学技术出版社，ISBN 978-7-5337-4522-6；
《可摘局部义齿设计图谱：铸造支架结构的理论与实践》，主编韩科，中国科学技术出版社，ISBN 978-7-5046-7825-6；
《总义齿学》，主编徐军，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-20535-1；
《初学者的总义齿制作方法》，主译包扬，辽宁科学技术出版社，ISBN 978-7-5381-9700-6；
3、口腔内科学材料推荐阅读资料：
《镍钛根管预备和热压胶根管充填技术图解》，主编江千周、杨雪超，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-22084-2/R·22085；
《牙髓病最佳临床操作指导》，主译黄晓晶、吕红兵，辽宁科学技术出版社，ISBN 978-7-5591-0770-1；
《口腔生物学》，主编边专，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-28408-0；
4、口腔预防医学材料推荐阅读资料：
《简单的口腔保健法》，主编韩栋、韦晓玲，上海科学技术出版社，ISBN 978-7-5478-5726-7；
《牛奶氟化预防龋病》，主译卞金有，北京医科大学出版社，ISBN 7-81071-126-1；
5、口腔外科学材料推荐阅读资料：
《口腔颌面外科的奥秘》，主译田磊，科学技术文献出版社，ISBN-13 978-1-56053-615-4；
《口腔种植治疗的基础研究与临床应用》，主编陈卓凡，人民卫生出版社，ISBN 978-7-5091-3639-3；
6、口腔正畸学材料推荐阅读资料：
《实用正畸弓丝弯制技术图谱》，主编武广增，辽宁科学技术出版社，ISBN 978-7-5591-1550-8；
