肾脏是人体重要的生命器官，具有诸多生理功能：

①排泄功能：排出体内代谢产物、药物和毒物；

②调节功能：调节水、电解质和酸碱平衡，并参与血压的调控；

③内分泌功能：产生肾素、促红细胞生成素（EPO）、1,25-（OH）₂D₃和前列腺素（PG），灭活甲状旁腺激素和胃泌素等。

肾功能不全的概念

当各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍，从而出现一系列症状和体征的临床综合征称之为肾功能不全。

肾衰竭：是肾功能不全的晚期阶段。

在临床应用中，肾功能不全和肾衰竭往往属于同一概念而不加区别。

肾功能不全的分类

根据病因与发病的急缓，肾功能不全又可分为急性和慢性两种。

急性肾功能不全：各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境稳定，从而引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢产物蓄积的综合征。

慢性肾功能不全：各种疾病造成肾单位慢性、进行性破坏，残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境稳定，因而导致代谢产物的潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能障碍的综合征。

急性还是慢性肾衰竭发展到严重阶段时，均以尿毒症(uremia)而告终。

因此，尿毒症可看做是肾衰竭的最终表现。

本章将在简述肾功能不全基本发病环节的基础上，着重论述急性肾衰竭、慢性肾衰竭和尿毒症。

• 学习目标

掌握

急性肾衰竭、慢性肾衰竭和尿毒症的概念；

急性肾衰竭的发生机制；

慢性肾衰竭时机体的功能代谢变化；

常见的几种尿毒症毒素

熟悉

急性肾衰竭的原因分类、发病过程及功能代谢变化；

慢性肾衰竭发病机制及发展进程

了解

急性肾损伤、慢性肾脏病的概念；

肾功能不全的基本发病环节；

肾衰竭和尿毒症防治的病理生理基础

• 视频

• 视频参考资料

肾功能不全：中国大学MOOC--病理生理学（华中科技大学）