休克的防治应针对病因和发病学环节，以恢复重要器官的微循环灌流和减轻器官功能障碍为目的，采取综合措施。

• 一、病因学防治

积极处理造成休克的原始病因，如止血、止痛补液和输血、修复创伤、控制感染抗过敏、强心等。

• 二、发病学防治

有效循环血量相对或绝对减少、微血管的收缩或扩张、酸中毒以及组织缺氧，是休克发病过程中最主要的问题。

因此，改善微循环，提高组织灌流量是发病学治疗的中心环节。

1. 改善微循环

（1）扩充血容量

微循环灌流量减少是各种休克发病的共同基础。

除心源性休克之外，补充血容量是提高心排出量、增加有效循环血量和微循环灌流量的根本措施。

在微循环缺血期要强调尽早和尽快补液；

在微循环瘀血期输液的原则是“需多少，补多少”。

（2）纠正酸中毒

酸中毒是加重微循环障碍抑制心肌收缩、降低血管对儿茶酚胺的反应性、促进DIC形成和高钾血症的重要原因，对机体危害很大。

同时，由于酸中毒降低血管对儿茶酚胺的反应性，影响血管活性药物的治疗效果。因此，必须根据酸中毒的程度，及时补碱纠酸。

（3）合理使用血管活性药物

使用缩血管或扩血管药物的目的是提高微循环灌流量。

2. 抑制过度炎症反应

阻断炎症细胞信号通路的活化拮抗炎症介质的作用或采用血液净化疗法去除患者体内过多的毒素和炎症介质，均能减轻SIRS和MODS，提高患者生存率。

3. 细胞保护

休克时细胞损伤可原发,亦可继发于微循环障碍之后。

去除休克病因，改善微循环是防止细胞损伤的根本措施。

• 三、器官支持疗法

应密切监控各器官功能的变化，及时采取相应支持疗法。

如发生休克肾时，应尽早利尿和透析；

发生休克肺时，应保持呼吸道通畅，并正压给氧；

发生急性心力衰竭时，应减少或停止输液，并强心利尿，适当降低前后负荷等。

• 四、营养与代谢支持

保持正氮平衡是对严重创伤、感染等患者进行代谢支持的基本原则。