1. 疾病的常见病因
病因是指引起疾病必不可少的,赋予疾病特征或决定其特异性的致病因素。
(1)生物因素
主要包括病原微生物和寄生虫,主要引起的是感染性的疾病。
作用特点:病原体有特定的入侵门户和定位(如甲肝病毒、新型冠状病毒);病原体和机体相互作用(如禽流感病毒);病原体作用于机体后常可引起免疫反应,而致病微生物的自变异可产生抗药性。
(2)理化因素
致病性主要取决于作用强度、部位和持续时间。
物理因素:高温/寒冷、高压/减压、电流、辐射、机械力、噪声。
致病特点:除紫外线和电离辐射外,一般无潜伏期;对组织损伤无明显选择性。
化学因素:强酸、强碱、毒物等。
致病特点:多数化学因素对组织、器官的损伤有选择性;其致病作用除与毒物本身的性质、剂量有关外,还与其作用部位和整体的功能状态有关;除了慢性中毒以外,化学因素致病的潜伏期一般较短。
(3)环境生态因素
清洁的水源和空气是人类赖以生存的环境,环境污染已经成为严重危害人类健康的因素。不断恶化的环境已经导致癌症的发病率大幅上升。
(4)营养因素
各种营养素、微量元素、纤维素是维持生命活动必需的物质,摄入过量或不足都可以引起疾病。
(5)社会-心理因素
长期紧张的工作、不良的人际关系、恐惧、焦虑、悲伤、愤怒等不良情绪都有可能引起精神障碍性疾病。
(6)遗传因素
遗传因素是指染色体畸变和基因变异引起的疾病。
染色体畸变:数目畸变、结构畸变;基因变异:基因点缺失、突变、插入或倒位等突变类型。
遗传易感性指由遗传因素所决定的个体患病风险,受环境因素影响。
(7)先天因素
先天因素是指损害胎儿发育的因素,由先天因素引起的疾病称为先天性疾病。
有些先天性疾病是可以遗传的,如多趾、唇裂等;
有些先天性疾病不遗传,如先天性心脏病。
(8)免疫因素
免疫反应过强:机体对异种的血清蛋白、青霉素等过敏可能会导致过敏性休克。
免疫缺陷:HIV感染会破坏T淋巴细胞,导致艾滋病。
自身免疫反应:当机体对自身抗原发生免疫反应时,可导致自身组织损伤或自身免疫性疾病。
2. 疾病发生的条件
(1)条件
条件(influential factors)是指能促进或减缓或阻止疾病发生的某种机体状态或自然环境或社会因素。
条件本身不引起疾病,但是可影响病因对机体的作用。
典型案例:结核杆菌是引起结核病的病因,但是在生活条件和生活习惯良好、营养充足的人群中,一定量的结核杆菌入侵并不一定引起结核病。然而,在营养不良、居住环境恶劣、过度疲劳等条件下,机体抵抗力减弱,即使少量的结核杆菌的侵入便可引起结核病。
原因或条件在不同疾病中可独立存在或相互转化。
(2)诱因
诱因(precipitating factor) 指能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。
(3)危险因素
危险因素(risk factor)指促进特定疾病发生发展的因素。 可能是疾病的致病因素或条件,也可能是该疾病的一个环节。例如糖尿病、高血压等称为动脉粥样硬化的危险因素。
小结
病因是致病的因素,是引起疾病必不可少的;条件可以促进疾病的发生,也可以减缓疾病的发生;诱因加重疾病的发生;危险因素是促进特定因素发生的。

