病理生理学

汪雪兰

目录

  • 1 第一章  绪论
    • 1.1 课程导入及课程要求
    • 1.2 病理生理学的性质、任务及特点
    • 1.3 病理生理学的发展简史和未来趋势
    • 1.4 病理生理学的主要内容和学习方法
    • 1.5 第1章 课件
    • 1.6 第1章 章节测验
  • 2 第二章  疾病概论
    • 2.1 课程导入及课程要求
    • 2.2 疾病的相关概念
    • 2.3 病因学
    • 2.4 发病学
    • 2.5 疾病的转归
    • 2.6 第2章 课件
    • 2.7 第2章 章节测验
  • 3 第三章  细胞增殖、分化和死亡与疾病
    • 3.1 课程导入及课程要求
    • 3.2 细胞增殖异常与疾病
    • 3.3 细胞凋亡异常与疾病
    • 3.4 第3章  课件
    • 3.5 第3章  章节测验
  • 4 第四章  细胞信号转导与疾病
    • 4.1 课程导入及课程要求
    • 4.2 概述
    • 4.3 细胞信号转导异常的机制
    • 4.4 细胞信号转导异常与疾病
    • 4.5 细胞信号转导异常相关疾病防治的病理生理基础
    • 4.6 第4章 课件
    • 4.7 第4章  章节测验
  • 5 第五章  衰老与疾病
    • 5.1 课程导入及课程要求
    • 5.2 概述
    • 5.3 衰老的发生发展机制
    • 5.4 衰老对机体的影响
      • 5.4.1 第5章 课件
      • 5.4.2 第5章 章节测验
  • 6 第六章  应激
    • 6.1 课程导入及课程要求
    • 6.2 概述
    • 6.3 应激时机体功能代谢改变及机制
    • 6.4 应激与疾病
    • 6.5 病理性应激的防治原则
    • 6.6 第6章  课件
    • 6.7 第6章 章节测验
  • 7 第七章  水、电解质代谢紊乱
    • 7.1 课程导入及课程要求
    • 7.2 水、钠代谢紊乱
      • 7.2.1 正常水、钠平衡
      • 7.2.2 脱水
      • 7.2.3 水中毒
      • 7.2.4 水肿
    • 7.3 钾代谢紊乱
      • 7.3.1 正常钾代谢
      • 7.3.2 低钾血症
      • 7.3.3 高钾血症
    • 7.4 镁钙磷代谢紊乱
    • 7.5 第7章  课件
    • 7.6 第7章  章节测验
  • 8 第八章  酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
    • 8.1 课程导入及课程要求
    • 8.2 酸碱的概念及酸碱物质的来源
    • 8.3 酸碱平衡的调节
    • 8.4 酸碱平衡紊乱常用指标及分类
    • 8.5 单纯型酸碱平衡紊乱
      • 8.5.1 代谢性酸中毒
      • 8.5.2 呼吸性酸中毒
      • 8.5.3 代谢性碱中毒
      • 8.5.4 呼吸性碱中毒
    • 8.6 混合型酸碱平衡紊乱
    • 8.7 判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础
    • 8.8 第8章 课件
    • 8.9 第8章 章节测验
  • 9 第九章  糖脂代谢紊乱
    • 9.1 糖代谢紊乱
      • 9.1.1 课程导入及课程要求
      • 9.1.2 高血糖症
      • 9.1.3 低血糖症
      • 9.1.4 第9章糖代谢紊乱 课件
      • 9.1.5 第9章糖代谢紊乱 章节测验
    • 9.2 脂代谢紊乱
      • 9.2.1 课程导入及课程要求
      • 9.2.2 概述
      • 9.2.3 高脂蛋白血症
      • 9.2.4 低脂蛋白血症
      • 9.2.5 第9章脂代谢紊乱  课件
      • 9.2.6 第9章脂代谢紊乱 章节测验
  • 10 第十章  缺氧
    • 10.1 课程导入及课程要求
    • 10.2 常用的血氧指标
    • 10.3 缺氧的原因、分类和血氧变化的特点
    • 10.4 缺氧时机体的功能与代谢变化
    • 10.5 缺氧治疗的病理生理基础
    • 10.6 第10章 课件
    • 10.7 第10章  章节测验
  • 11 第十一章  发热
    • 11.1 课程导入及课程要求
    • 11.2 概述
    • 11.3 病因和发病机制
    • 11.4 代谢和功能的改变
    • 11.5 防治的病理生理基础
    • 11.6 章节测验
  • 12 第十二章  缺血-再灌注损伤
    • 12.1 课程导入及课程要求
    • 12.2 原因及条件
    • 12.3 发生发展机制
    • 12.4 功能代谢变化
    • 12.5 防治的病理生理基础
    • 12.6 章节测验
  • 13 第十三章  休克
    • 13.1 课程导入及课程要求
    • 13.2 原因与分类
    • 13.3 发生机制
    • 13.4 机体代谢与功能变化
    • 13.5 几种常见休克的特点
    • 13.6 防治的病理生理基础
    • 13.7 章节测验
  • 14 第十四章  凝血与抗凝血平衡紊乱
    • 14.1 课程导入及课程要求
    • 14.2 凝血系统功能异常
    • 14.3 抗凝系统和纤溶系统功能异常
    • 14.4 血管、血细胞的异常
    • 14.5 弥散性血管内凝血DIC
    • 14.6 章节测验
  • 15 第十五章  心功能不全
    • 15.1 课程导入及课程要求
    • 15.2 病因及诱因
    • 15.3 分类
    • 15.4 机体的代偿反应
    • 15.5 发生机制
    • 15.6 心功能不全时临床表现的病理生理基础
    • 15.7 防治的病理生理基础
    • 15.8 章节测验
  • 16 第十六章  肺功能不全
    • 16.1 课程导入及课程要求
    • 16.2 原因和发病机制
    • 16.3 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化
    • 16.4 呼吸衰竭防治的病理生理基础
    • 16.5 章节测验
  • 17 第十七章  肝功能不全
    • 17.1 课程导入及课程要求
    • 17.2 病因及分类
    • 17.3 肝功能不全时机体的功能、代谢变化
    • 17.4 肝性脑病
    • 17.5 肝肾综合征
    • 17.6 章节测验
  • 18 第十八章  肾功能不全
    • 18.1 课程导入及课程要求
    • 18.2 肾功能不全的基本发病环节
    • 18.3 急性肾衰竭
    • 18.4 慢性肾衰竭
    • 18.5 尿毒症
    • 18.6 章节测验
  • 19 第十九章  脑功能不全
    • 19.1 课程导入及课程要求
    • 19.2 概述
    • 19.3 认知障碍
    • 19.4 意识障碍
    • 19.5 章节测验
  • 20 第二十章  多器官功能障碍(MODS)
    • 20.1 课程导入及课程要求
    • 20.2 病因与发病过程
    • 20.3 发病机制
    • 20.4 MODS时机体主要功能代谢的变化
    • 20.5 MODS防治的病理生理基础
    • 20.6 章节测验
疾病的相关概念

1. 疾病

(1)人类对疾病认识的进展

原始社会:疾病是鬼神作怪的结果

古印度医学:疾病是气、胆、痰三种“体液” 的失衡

中国古代医学:疾病是阴阳五行的失调

古希腊医学家希波克拉底(Hippocrates):提出“体液学说”。疾病是由于来自心脏的血液、肝脏的黄胆汁、脾脏的黑胆汁和脑中的黏液四种元素的失衡所引起

(2)疾病的概念

疾病是指在一定病因作用下,机体内稳态(homeostasis)调节紊乱而导致的生命活动障碍。在疾病过程中,躯体、精神及社会适应上的完好状态被破坏,机体进人内环境稳态失衡、与环境或社会不相适应的状态。

2. 健康

健康(health)指躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态(state of complete well-being)。至少包括健康的体魄、健全的心理精神状态和良好的社会适应状态。

躯体上的完好状态是指躯体结构、功能和代谢的正常;精神上的完好状态是指人的情绪、心理、学习、记忆及思维等处于正常状态;社会适应上的完好状态是指人的行为与道德规范相吻合,能保持良好的人际关系,能在社会中承担合适的角色。

心理健康和身体健康是相互影响的。

3. 亚健康

亚健康(sub-health):介于健康与疾病的一种生理功能低下状态。

人群中真正健康的人只有5%,患病者约占20%,而处于亚健康状态的人高达75%。中医典籍《黄帝内经》上说:上医治未病,中医治欲病,下医治已病。这里的“未病”就与我们所说的亚健康是一致的。


亚健康的主要表现形式:

躯体性亚健康状态:疲乏无力,精神不振,工作效率低、免疫力差等

心理性亚健康状态:焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等,严重时可伴有胃痛、心悸等表现

社会性亚健康状态:主要表现为与社会成员的关系不稳定,心理距离变大,产生被社会抛弃和遗忘的孤独感

亚健康的原因:学习、工作负荷过重可导致人身心的疲惫;环境、食物和噪音污染会导致人的抵抗力下降;生活、工作方式不科学能破坏人体的平衡;家庭、社会或者个人的不顺心的事情过多也会导致人焦虑或恐惧。

亚健康的预防原则:合理的膳食、适量的运动、戒烟、戒酒、充足的睡眠、心理平衡

4. 老化或衰老

衰老(senescence)或老化(ageing)是机体在增龄过程中由于形态改变、机能减退、代谢失调而导致机体对外部环境适应力下降的综合状态。

老化  倾向于描述生理性增龄过程;

衰老  则指伴有严重退行性变的、快速的病理性老化。

老年机体的功能和代谢特点

储备减少:老年机体物质储备的减少可对机体代谢产生不利的影响。糖原储存减少,三磷酸腺苷(ATP)生成减少;热量产生减少,体温常偏低;蛋白质代谢呈负氮平衡;免疫球蛋白合成减少,抗体生成不足。因此,对伤害性刺激的抵抗力下降,对许多疾病的易感性增加。

内稳态调控能力减弱:神经-内分泌系统老化,更易患冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、高血压和骨质疏松等。

反应迟钝:应激反应弱,在高温、寒冷、疲劳、感染等情况下比年轻人更易产生严重后果。